模考题347麻醉学——专业实践能力.docxVIP

模考题347麻醉学——专业实践能力 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 电话 [填空题] * _________________________________ 班级 [填空题] * _________________________________ 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下述血气参数中，最能反映肺通气状况是 [单选题] * A.动脉CO2分压(正确答案) B.动脉O2分压 C.氧饱和度 D.CO2结合力 E.碱剩余 2.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀，SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是 [单选题] * A.导管过深 B.气胸(正确答案) C.皮下气肿 D.肺血管栓塞 E.ARDS 答案解析：慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。 3.ARDS肺水肿的主要机制是 [单选题] * A.肺血管内静水压升高 B.肺血管阻力增加致肺动脉高压 C.肺淋巴回流障碍 D.血液胶体渗透压降低 E.肺泡毛细血管膜通透性增加(正确答案) 答案解析：急性呼吸窘迫综合征（ARBS）时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。 4.长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是 [单选题] * A.机体对药物产生耐受 B.血管平滑肌对升压药物失去反应 C.体内儿茶酚胺耗竭 D.使微循环障碍加重(正确答案) E.机体丧失应激反应能力 答案解析：休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。 5.下列5项指标最能反映左心前负荷是 [单选题] * A.心排血量（CO） B.中心静脉压（CVP） C.肺小动脉楔压（PAWP）(正确答案) D.左心室收缩压（LVPs） E.平均动脉压（MAP） 答案解析：肺小动脉楔压（PAWP）是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。 6.下列病情禁用N2O的是 [单选题] * A.贫血 B.支气管哮喘 C.嗜络细胞瘤 D.低血糖 E.肠梗阻(正确答案) 7.CPR时用药的主要目的不包括 [单选题] * A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力 B.增强心肌保护作用(正确答案) C.提高外周血管阻力 D.降低除颤阈值 E.纠正酸碱和电解质失衡 8.静息条件下正常成年人每分钟通气量为 [单选题] * A.70?90ml/kg B.90?120ml/kg(正确答案) C.130?140ml/kg D.150?160ml/kg E.160?170ml/kg 答案解析：体重60kg成年人在静息条件下;每分钟通气量为90?120ml/kg，每分钟通气量正常值:男性约6.61L;女性约5.01L。 9.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压的情况为 [单选题] * A.高二氧化碳血症 B.低氧血症 C.患者通气不足 D.急性肺栓塞(正确答案) E.正性红细胞增多症 10.同时吸入80%的N2O和1%的异氟烷时 [单选题] * A.异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快(正确答案) B.异氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢 C.异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变 D.N2O在血中浓度升高的速度明显加快 E.N2O在血中浓度弄嵩的速度明显减慢 答案解析：异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快，“第二气体效应”现象。 11.下列麻醉气体作用最强的是 [单选题] * A.氧化亚氮 B.异氟烷 C.七氟烷 D.地氟烷 E.甲氧氟烷(正确答案) 12.大剂量芬太尼静脉麻醉的常见副作用是 [单选题] * A.呼吸抑制，心动过速 B.肌肉僵硬和噩梦 C.抑制肾上腺皮质功能 D.血压下降，苏醒 E.迟发性呼吸抑制(正确答案) 答案解析：芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。 13.高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是 [单选题] * A.增大 B.减小(正确答案) C.与吸入麻醉药的性质无关 D.与老年人的胖瘦无关 E.无明显影响 答案解析：老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。 14.脊麻麻醉平面为 [单选题] * A..交感神经阻滞平面 B.感觉神经阻滞平面(正确答案) C.运动神经阻滞平面 D.本体感觉阻滞平面 E.感觉、运动复合阻滞平面 答案