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发生针刺伤事件报告制度 预 防 三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线； 7.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域； 发生针刺伤事件报告制度 发生针刺伤事件报告制度 预 防 四、建立针刺伤的报告制度 医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时 安全操作的守则。 发生针刺伤事件报告制度 预 防 五、提供安全的工作环境和工作条件 医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护 性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、 便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤 的发生。 发生针刺伤事件报告制度 处理与上报 一、伤局部处理措施 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 发生针刺伤事件报告制度 第二步 第三步 第一步 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。 伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。 包扎伤口。应使用防水敷贴。 紧急局部处理的方法 保持镇静 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 发生针刺伤事件报告制度 处理与上报 二、发生针刺伤的处理 1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。 发生针刺伤事件报告制度 处理与上报 三、针刺伤处理流程 发生针刺伤 立即挤出伤口内的血液 反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒 发生针刺伤事件报告制度 处理与上报 伤口处理 抽血化验检查 24小时内通知相关科室（护理部、院内感染办公室） 被HBV、HCV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤后，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗 被HIV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤后，按1、3、6月个月复查，同时口服拉米夫每日1片。 填写锐器伤登记表 发生针刺伤事件报告制度 相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。 完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保护理人员在安全的工作环境下工作。 重视护理人员的健康干预，还包括接受 安全教育、接受免疫疗法，提供必须的 安全防护装置设备，以及因职业安全 因素病后得到赔偿的权益等措施。 护士心理干预? 发生针刺伤事件报告制度 谢谢大家 发生针刺伤事件报告制度 护理不良事件 发生针 刺 伤事件报告制度 发生针刺伤事件报告制度 概 述 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道脱落、药物外渗、输液反应等。 发生针刺伤事件报告制度 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。 什么是针刺伤？ 发生针刺伤事件报告制度 危害 社会危害 4. 经济危害 3. 心理危害 2. 身体危害 1. 发生针刺伤事件报告制度 身体危害 1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染，8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。 疾病 乙肝HBV 丙肝HCV 艾滋病HIV 感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5% 发生针刺伤事件报告制度 心理危害 医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作行为