医院专家、专业门诊停诊申请单（2021年参考新格式）.pdfVIP

医院专家、专业门诊停诊申请单 （2021年参考新格式） 科室 姓名 职称 专家 停诊时间 月 日 （星期 ） 上、下午 次 申请日期 年 月 日 专业 停诊原因 □公派开会 □外出开会 □身体原因 □其他 （注明原因) 补诊时间 月 日 （星期 ） 上、下午 替诊医师 职称 联系电话 科主任同意并签字： 门办审核意见并签字： 备注： 1、工作日期间停诊，停诊医师须在一个月内安排补诊时间，补诊次数应与停诊次数相符。 2、双休日及法定节假日停诊，不得补诊，必须由科室安排其他同等职称的专家替诊。 3、停诊单必须由科主任签字后交门诊办公室，由门办审核签字后送至挂号处执行。 4、停诊申请须在停诊日期前7个工作日办理。经诊后预约成功的患者由停诊科室通知患者，经电话或网络预约成 功的患者由挂号处通知患者。 5、以上补诊、替诊规定在职医师及全职返聘的离退休专家须严格执行，但不适用于仅出门诊的离退休专家。 医院专家、专业门诊停诊申请单 （2021年参考新格式） 科室 姓名 职称 专家 停诊时间 月 日 （星期 ） 上、下午 次 申请日期 年 月 日 专业 停诊原因 □公派开会 □外出开会 □身体原因 □其他 （注明原因) 补诊时间 月 日 （星期 ） 上、下午 替诊医师 职称 联系电话 科主任同意并签字： 门办审核意见并签字： 备注： 1、工作日期间停诊，停诊医师须在一个月内安排补诊时间，补诊次数应与停诊次数相符。 2、双休日及法定节假日停诊，不得补诊，必须由科室安排其他同等职称的专家替诊。 3、停诊单必须由科主任签字后交门诊办公室，由门办审核签字后送至挂号处执行。 4、停诊申请须在停诊日期前7个工作日办理。经诊后预约成功的患者由停诊科室通知患者，经电话或网络预约成 功的患者由挂号处通知患者。 5、以上补诊、替诊规定在职医师及全职返聘的离退休专家须严格执行，但不适用于仅出门诊的离退休专家。