2013-6修改肿瘤科应急预案.pdfVIP

一、肿瘤危重患者抢救的应急预案及程序 【应急预案】 一、备好急救物品、药品及器械，立即通知医生及护士长。 二、建立静脉通道，遵医嘱用药，注意观察药物反应。 三、保持呼吸道通畅。给予吸氧、吸痰器。呼吸道阻塞者，气管切开。 四、心电监护生命体征。 五、密切观察病情变化，遵医嘱给予升压、止血、呼吸兴奋剂等药物治疗。 六、行支持疗法，维持酸碱平衡。 七、必要时实施胸外心脏按压。 八、做好出入量详细记录。 九、专人守护，协助各种生活照顾，减轻患者恐惧心理。 【处理流程图】 备好解救药品、器材 通知医生、护士长 建立静脉通道，遵医嘱用药 给予吸氧，保持呼吸道通畅 密切观察病情变化 记录出入量 二、肺癌大咯血的应急预案及程序 【应急预案】 一、置患者于头低足高位，头偏向一侧，及时清除口腔内外积血。呼叫其他医务人员。 二、保持呼吸道通畅。给予气管插管，必要时行气管切，吸氧。 三、迅速建立静脉通道，必要时使用呼吸兴奋剂和镇静剂。 四、给予止血药物。 紧 急输血。做好输血前的各项准备。 出现休克症状时，行抗休克治疗。 五、加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，严密观察生命体征、尿量、血的颜色、 性质、出血次数及时间。大出血期间每 15-30min 测量生命体征一次，如有异常应及时处 理。 六、准确记录出血量，出血量超过 1000ml 时，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。 七、完善各项术前准备， 积极同外科联系，对药物治疗无法控制的大咯血患者，根据病 情作肺段或肺叶切除治疗。 八、绝对卧床休息，鼓励患者将血咳出，咳嗽剧烈者可酌情用止咳药。禁用吗啡。 九、做好各项基础护理工作。咯血停上后可给温凉流质饮食。 卧床休息，同时作好患者 及家属的健康宣教。 【处理流程图】 发现患者有咯血症状 咳血过多，根据血红蛋 根据医嘱运用 吸氧 白和血压测定酌情给予 止血药物 少量输血 采取侧卧位，轻轻将气管内存 留的积血咳出 年老体弱，肺功能不全 病人安静休息，消除紧张情 者，慎用强镇咳药，以免 绪，必要时可用小剂量镇静 抑制咳嗽反射和呼吸中 剂、止咳剂 枢，使血块不能咳出窒息 大咯血发生 大咯血不止 注意保持呼吸道通畅 采用局部止血 发生窒息 立即取头低教高位，轻拍背部，以便血块排出， 并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块 三