煤矿救护队基本情况表.doc

煤矿救护队基本情况表 序号 项 目 填表说明 内 容 备 注 1 基本情况 救护队名称 全称 2 隶属关系 主管上级 3 队部地点 具体乡镇 4 救援范围 救护协议所及的范围 5 建队时间 6 救援业绩 成功救灾次数 7 值班电话 8 救护队级别 大、中、小 9 资质等级 一级、二级、三级、四级 10 组织机构 救护队人数 总人数：人 队领导：人 职能科室人员：人 救护队员：人 其它：人 11 管理人员情况 职务 姓名 年龄 学历职称 资格证编号 联系电话 12 队长 13 副大队长 14 总工 15 副总工 16 大队长助理 17 后勤科