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糖尿病康养中心建议0804资料会计学第2页/共73页第一章、糖 尿 病 概 述糖尿病-21世纪人类面对的挑战第3页/共73页一、糖尿病概述流行现状与危害第4页/共73页 二、糖尿病流行的概述糖尿病 这个“隐形杀手”已经超过了禽流感和艾滋病，成为亚洲头号健康问题几乎可以被视为具有毁灭性的 “全球糖尿病海啸” 是21世纪的健康危机，而亚洲正是全球健康危机的中心如果糖尿病按现在的速度增长，我们将面临人类有史以来最大的健康灾难。第5页/共73页 三、认识糖尿病什么是糖尿病？ 糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。 因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。 四、糖尿病症状的描述多尿口渴多饮体重减轻症状不特异多食第6页/共73页第7页/共73页 五、糖尿病的分型与特征（一）糖尿病的分型 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病第8页/共73页（二）糖尿病的特点2型糖尿病（85%~90%）妊娠糖尿病1型糖尿病其他特殊类型第9页/共73页1型糖尿病的特点是指由于胰岛B细胞破坏或功能缺失,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。常于幼年起病，往往起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制，若治疗不当，易发生酮症酸中毒，常需终身用胰岛素治疗。第10页/共73页2型糖尿病的特点多发于成年人，尤其以中老年居多病情缓和，发病隐蔽，不易发生酮症酸中毒生活方式干预即可，多无需胰岛素治疗。第11页/共73页妊娠糖尿病的特点妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常，称之为妊娠期糖尿病。妊娠前已知的糖尿病患者，称为糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病患者在产后5～10年有发生糖尿病的高度危险。第12页/共73页特殊类型糖尿病的特点病人不多，种类多。包括： 胰岛外分泌疾病 内分泌疾病 与遗传有关的糖尿病 以及药物引起的糖尿病。第13页/共73页六、糖尿病带来的危害可导致多种并发症卒 中危险性增加2-4倍3糖尿病视网膜病变成年人致盲的首要原因１心血管疾病糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4糖尿病肾病终末期肾病的首要原因2糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5外周血管病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5第14页/共73页七、糖尿病的并发症概述 （一）糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 高血糖高渗性非酮症性综合征（HHNS） 乳酸酸中毒（LA） 低血糖第15页/共73页糖尿病急性并发症（二）糖尿病慢性并发症： 心血管疾病，如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等 血脂异常 糖尿病视网膜病变 白内障 糖尿病神经病变 糖尿病性肾病 性功能障碍 糖尿病足 感染如肺结核第16页/共73页第二章、中国糖尿病社会现状第17页/共73页一、我国糖尿病的现状全球糖尿病病人：2.46亿2型糖尿病占90%中国糖尿病病人：9240万居世界前列第18页/共73页二、 目前中国糖尿病的流行特点 2.1 患病率急剧增加 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全人群糖尿病患病率为0.7%，1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。第19页/共73页三、中国糖尿病的患病率位居世界第二埃及菲律宾日本孟加拉国巴西巴基斯坦印尼美国中国India印度802006040100第20页/共73页3.1糖尿病的患病流行情况预计糖尿病患者流行情况(世界卫生组织统计数字)2000年（单位：百万）2030年（单位：百万）增加倍数全球1763702.1中国20.842.32.0印度31.680.92.6 2型糖尿病患者最常见的死亡原因是心血管系统疾病，包括中风，因中风而住院占糖尿病人所有住院天数的2/3。第21页/共73页 3.1.1 2型糖尿病是糖尿病人群的主体新增的这些来自城市的“富贵”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂紊乱或脂肪肝等代谢性疾病，大大增加了心血管疾病并发症发生的风险。数据显示，我国超过半数糖尿病患者同时伴随有肥胖，或同时伴随有高血压和血脂紊乱。纪立农教授指出，当高血糖与高血压、血脂紊乱、肥胖三者“会师”，不但加大了血糖控制的难度，而且增加了心血管疾病的风险。心血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”，约80%左右的糖尿病相关死亡与心血管疾病有关。因此，全面降低心血管疾