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心脏彩超解读完整会计学 胸骨旁左室长轴切面第2页/共26页显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW心尖四腔切面第3页/共26页显示结构： RA、LA、IAS、 RV、LV、IVS、TV、MV第4页/共26页AO:主动脉内径 正常值20~35mm LA:左房内径 正常值19~33mm RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁厚度 正常值6~12mm RA:右心房内径正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mmLVDs：左室收缩末期 正常值25-37mm第5页/共26页AO:主动脉内径 正常值20~35mm LA:左房内径 正常值19~33mm RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁 正常值6~12mm RA:右心房内径正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mmLVDs：左室收缩末 正常值25-37mm心脏收缩功能的超声测定第6页/共26页常用测量参数1、左室舒张末期容量（EDV）M型超声测量2、左室收缩末期容量（ESV）3、每搏量（SV）=EDV-ESV正常值：35-90ml4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR 正常值： 3-6L/min5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60%6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30% FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%第7页/共26页M型超声：第8页/共26页左室舒张功能的测量第9页/共26页二尖瓣口血流频谱频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度）测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值1(正常）第10页/共26页第11页/共26页第12页/共26页第13页/共26页各瓣口最大血流速度MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/sAV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/sPV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s二尖瓣返流第14页/共26页瓣膜返流及狭窄分度第15页/共26页二尖瓣、三尖瓣返流生理性1.5cm2返流束面积/左房面积轻度4.0cm220%中度4.0-8.0cm220-40%重度8.0cm240%第16页/共26页第17页/共26页三尖瓣返流估测肺动脉压第18页/共26页(前提是无右室流出道、肺动脉狭窄?)肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+右心房收缩压(RASP) 三尖瓣返流压差（PG） =4V2正常时右心房收缩压(RASP) 5 当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。三尖瓣返流压差+5、10、15第19页/共26页肺动脉高压轻度： 35-55mmHg中度： 55-75mmHg重度： 75mmHg第20页/共26页第21页/共26页第22页/共26页第23页/共26页肺动脉高压轻度： 35-55mmHg中度： 55-75mmHg重度： 75mmHg第24页/共26页第25页/共26页谢谢 第26页/共26页感谢您的观看！
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