水产渔业水电解质代谢紊乱.pptxVIP

会计学;病理生理学Pathophysiology;（二）体液的电解质成分;;;（三）体液的渗透压;（四）水的功能和水平衡;（五）电解质的生理功能;（六）体液容量及渗透压的调节;1 抗利尿激素的调节及其作用示意图;2 醛固酮分泌的调节及其作用示意图;3 其他与水钠调节有关的物质;二 水钠代谢障碍的分类;二.根据血钠的浓度和体液容量 1.低钠血症 根据体液容量 （1）低容量性低钠血症 （低渗性脱水） （2）高容量性低钠血症 （水中毒） （3）等容量性低钠血症 2.高钠血症 根据体液容量 （1）低容量性高钠血症 （高渗性脱水） （2）高容量性高钠血症 （盐中毒） （3）等容量性高钠血症 3.正常血钠性水紊乱（正钠血症） 根据体液容量又可分为： （1）等渗性脱水（低容量性正钠血症） （2）水肿（ 高容量性正钠血症） ;三 低钠血症（hyponatremia） （一）低容量性低钠血症 （低渗性脱水） （二）高容量性低钠血症 （水中毒） （三）等容量性低钠血症;(一）低容量性低钠血症——低渗性脱水;低渗性脱水的特点;1.低渗性脱水原因和机制;肾小管酸中毒（renal tubular acidosis RTA）;低渗性脱水时体液的分布; 细胞外液渗透压?;脱水征：因组织间液量减少，临床 上出现皮肤弹性减退、眼 窝下陷，婴幼儿囟门凹陷 等体征。;3.防治的病理生理基础;(二) 高容量性低钠血症 （水中毒）;特点;水摄入过多：精神性,低渗输液，灌肠等 水排出减少：急性肾衰，ADH分泌过多等;水潴留;3.防治的病理生理基础;（三）等容量性低钠血症;概念;原因和机制;对机体的影响;四 高钠血症;（一）高钠血症（hypernatremia）;特点;1.高渗性脱水的原因和机制;高渗性脱水时体液的分布;高渗性脱水;脱水热 (dehydration fever)  因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。 ;3.防治的病理生理基础;（hypervolemic hypernatremia）;等容量性高钠血症;概念;原因和机制;对机体的影响;等渗性脱水; 水钠成比例的丢失，血容量减少，但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围内。;等渗性脱水原因机制;等渗性脱水时体液分布;等渗性脱水对机体的影响;水肿（edema??;概念;水肿的分类;;;;;;;;第61页/共153页;;水肿的原因 ;水肿的发病机制;血管内外液体交换示意图;血管内外液体交换平衡失调; 毛细血管流体静压增高 (increased capillary hydrostatic pressure);合成↓：肝硬化、营养不良 丧失↑：肾病综合症 分解↑：慢性感染、恶性肿瘤;前臂浅二度烫伤;淋巴性水肿的原因;;体内外液体交换平衡失调;原发性：肾小球病变，肾小球滤过面积减少。 继发性：有效循环血量减少，交感-肾上腺髓 质系统、RAAS兴奋，入球小动脉收 缩，GRF降低，导致水钠潴留。;;循环血量减少: 出球小动脉收缩入球小动脉收缩 肾小球滤过率?/肾血浆流量? ? 滤过分数增加;;醛固酮;ADH;水肿的特点及对机体的影响;;有利的一面 —— 稀释毒素、运送抗体 不利的影响 —— 营养障碍 对组织器官功能的影响;第二节 钾代谢障碍;一 正常钾代谢;（一）钾在体内分布;1.钾的跨细胞转移 2.肾对钾排泄的调节 3.结肠的排钾功能;1.钾的跨细胞转移;病理生理学Pathophysiology;肾小球：滤过;3.结肠的排钾功能;（三） 钾的来源与排泄;（三）钾的生理功能;（一）低钾血症(Hypokalemia);1.概念 (concept) Serum [K+] 3.5mmol/L;2.原因和机制;(3)细胞外钾进入细胞内 (K＋ shifts into the cells) ;; ;3）某些毒物;4）低钾性家族性周期性麻痹;（1）摄入不足 (decreased K+ intake);（2）钾丢失过多;1）经肾脏的过度丢失;（a）利尿剂;（c）肾小管性酸中毒;（d）镁缺失;a经胃肠道失钾：;;3.对机体的影响;第109页/共153页;（1）与膜电位异常相关的障碍;骨骼肌：四肢无力软瘫，呼吸肌麻痹 胃肠道：食欲不振、腹胀、麻痹性肠梗阻;超极化阻滞;第113页/共153页;血K+↓;2）对心肌的影响;第116页/共153页;对心脏生理特性的影响;第118页/共153页;第119页/共153页;心电图的改变;心电图的改变及机制;心功能的损