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胎儿窘迫课件会计学第2页/共33页病史回顾第3页/共33页周静静，女，26岁，已婚。23床，住院号09833.停经38+5W，无产兆入院。平素月经规则，量中，无痛经，孕40天在外院测尿HCG（+），早期有咳嗽，无发热，自服药物20天后好转，早孕反应可，早期无有毒物质及放射物质接触史，孕4月时感胎动至今，孕期定期产检，产检血压135/80mmhg。第4页/共33页体格检查第5页/共33页T36.2℃,P90次/分，R21次/分，BP135/80mmHg,神清，精神可，发育中等，体态中等，步入病房，心肺（-），肝脾勒下未及，双肾叩击痛（-），腹膨隆，呈纵椭圆形，四肢活动可，双下肢浮肿(-)产检：宫高/腹围：36/108cm；胎心率：142次/分；胎方位：LOA；辅助检查：B超示：BPD：90mm，FL70mm, AFV40mm，胎盘成熟度：Ⅱ级，羊水正常。诊断： 1.孕38+5W，G1P0， 第6页/共33页5月15日该产妇不规则宫缩，羊膜自破，羊水三度，胎头-3位，宫口未开胎心偏慢，106次/分。急诊行剖宫产手术，与9：17分剖宫产一女活婴，评分好，重3145克，术中出血300ML。第7页/共33页相关知识回顾第8页/共33页 胎 儿 窘 迫Fetal distress第9页/共33页胎 儿 窘 迫定义 (definition)分类 (classification)原因