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山 东 省 立 医 院
进 修 人 员 申 请 表
姓 名 进修科目 进修期限 进修时间 年 月中旬
选送单位
邮 编 医务科或科教科电话
传 真本人联系电话
填 表 说 明
一、本表所填内容必须事实求是，逐项认真填写，不得遗漏。表达要简练、明确。本 申请表一定要有选送单位意见，并盖章后有效。
二、进修资格与期限：
㈠、临床专业：
1、一年制进修：
⑴、持医师执业证书。
⑵、国家承认专科及以上学历。
⑶、符合⑴、⑵要求，县级及以上医院，从事本专业临床工作满 3 年（本科）或 5
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