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医保办工作人员职责 1.医保工作在医保办主任的领导由医保办专职工作人员负责各类医 保患者的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打印等工作。 2.积极宣传和认真执行各类医疗保险政策及制度，宣讲有关规定。 3.参保人员住院时，会同住院部责任医师和护士审核就诊的医疗保险 对象是否人、证、本（卡）相符，验证后方可办理住院手续。 4.协助医保办主任定期或不定期对各类参保住院患者进行随访，严禁 冒名顶替和挂床住院。 5.审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符 合规定。 6.定期对医院的医保运行情况进行检查，要求各类医保住院患者的护 理等级、病程记录必须与疾病相符，结算清单与发票相符。 7.严格控制平均住院床日和均次住院费用，不能超范围收取费用。 8.负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核， 并提出意见，报医保办主任审批后上报。 9.负责离退休干部医疗项目、药品的初审并提供优质服务。严格按规 定管理离退休干部的门诊和住院费用及诊疗项目的使用。 10.及时接收、发送信息、文件，及时报送病历、门诊处方、报表等， 定期与医院财务处核对帐目，及时收回各类参保人员的费用。 11.每周定时开启门诊的医保患者投诉箱，如有投诉必须及时核查、 处理。 12.支持和配合各科室的医保各项工作