房屋白蚁预防工程项目表式、监测控制装置发现白蚁后的检查与处置、白蚁预防工程质量评价表式.docxVIP

附录A 房屋白蚁预防工程项目表式 A.0.1 房屋白蚁预防工程项目信息按表A.0.1的规定填写 表A.0.1 房屋白蚁预防工程项目信息表 登记编号： 项目名称 项目地址 建设单位 联系人 联系电话 监理单位 承建单位 房屋用途 房屋结构 工地联系人 联系电话 工程幢数 层 数 建筑面积 底层面积 建筑 场地 和周围环境蚁害及处理情况 调查人： 日 期： 年 月 日 建筑场地 清理 情况 处理人： 日 期： 年 月 日 备注 A.0.2 房屋白蚁预防工程施工方案按表A.0.2的规定填写 表A.0.2 房屋白蚁预防工程项目施工方案 登记编号： 工程名称 工程地址 建设单位 工地联系人 联系电话 幢 号 房屋层数 建筑面积 m2 底层面积 m2 周边长度 m 房屋结构 防治技术 药物名称 监测控制装置名称 总 药 量 kg 类型（地上/地下） 底层用药量 kg 数量 个 施工方案制订人： 审核人： 日期： 年 月 日 A.0.3 房屋白蚁预防工程药物屏障施工记录按表A.0.3的规