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归,即归属,指药物作用的归属; 经,即人体的脏腑经络。 归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证用药提供依据。 归经 定义: 中药作用归属、趋向于某脏腑、经络或特定部位等的定位、定向理论。 * ——君、臣、佐、使 1、君药: 即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首, 是组方中不可缺少的药物。 2、臣药: 意义一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 3、佐药: 意义一是为佐助药,协助君药、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,二是为 佐制药,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物,三是为反佐药,即根据病情需 要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 4、使药: 意义一是引经药,引方中诸药直达病所的药物,二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。 配伍原则 * 藏象学说: 就是通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化极其相互关系的学说。 藏象: 包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象 藏(脏):是指藏于体内的脏器; 象:是指表现于外的生理、病理现象。 《藏象学说》 * (阳)温热性药物 ,一般具有散寒、温里、助阳等作用 可以驱散风寒、健脾暖胃、益气养血、温补肾阳。 如:白参、红参、麻黄 附片、乾姜、肉桂、紫苏、当归、川芎、陈皮、菖蒲 白芥子、细辛、仙茅等. (阳)热性药物: 人有大寒,因用热药。冰寒禁锢之地,非熊熊烈火无以消其阴翳。人体五脏六腑皆可有寒邪停留,但在脾肾两脏更为常见。 热性药举例 :1 附子、干姜、肉桂 寒性药物: (阴) 药性有寒,以泻人体火热之邪。烈日炎炎,火邪可从外而侵袭;烦怒焦躁,火邪可内生于五脏;膏梁厚味,火邪可积于六腑。寒性药举例 :大黄、黄连、石膏 凉性药物(阴) 气有小寒,谓之性凉。凡热不甚,用寒则伤正者,凉药之所为也。风热之袭表,则需凉散;阴血损而燥热生,则宜凉润;凡血有热,不宜寒冰太过,常用凉血。薄荷、麦冬、丹参 、荔枝草、一点红、小蓟 药物四性 * 所谓脏象学说,即论述人体脏腑各自的生理功能,病理变化及其相互关系的学说。、 它既是中医辨证论治的理论基础,又是中药归经的理论基础。 如心主神志的生理功能出现异常,即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症, 分别选用: 酸枣仁(养心安神) 远志(宁心安神) 朱砂(镇惊安神)等可减轻或消除上述各症,使其归心经。 脏象学说 * 补其不足——“虚者补之” 归纳药物性能 阴阳属性 寒凉,滋润 味酸、苦、咸 作用敛降-阴 温热,燥烈 味辛、甘、淡 -作用升散-阳 * 望诊:指观察病人的神、色、形、态、舌象及排出物等以断病。 问诊:询问病人的有关病情资料,如病史、自觉症状等以断病。 切诊:脉诊和按诊。通过切脉和触按病人有关部位以断病。 闻诊:听病人的语言、呼吸等声音 闻诊:嗅病人发出的异常气味等 望 问 闻 切 四诊 望、闻、问、切 中医四诊 * 五行,是指金、木、水、火、土五类物质的运动。 《五行学说》: 是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属 性,并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述 和推演事物或现象之间的相互关系及运动变 化规律。 五行说学 * 五行:就是木、火、土、金、水,代表五种属性,是抽象概念。 五脏:在中医里,用五行描述人体五脏系统(肝心脾肺肾)的功能和关系是个功能概念(称为藏象),并不限于具体的解剖上 “水曰润下”——寒凉、滋润、向下 “木曰曲直”——生长、升发、条达、舒畅 “火曰炎上”——温热、升腾、向上 “金曰从革”——肃杀、潜降、收敛 “土爰稼樯”——生化、承载、受纳 * 七情内伤 七情——即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。 七情内伤——当七情太过强烈或持久刺激,超越人体的生理和心理适应能力,或人体正气虚弱,对情志刺激的调节适应能力低下,因而导致疾病发生或诱发时,七情则称之为七情内伤。 * 六邪与七情 中医七情 *
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