孕产妇保健知识培训PPT参考幻灯片.ppt

孕晚期健康管理 1、孕28-36周 1.1产科检查与实验室检查同上 1.2指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。 自我监护的方法----胎动计数，胎动是胎儿在母亲体内安危的重要标志。孕28-30周开始数胎动。 * 胎动计数的方法 a.每天早、中、晚固定一个最方便的时间数3次胎动； b.在安静的状态下，注意力集中，双手置于腹部，胎动一次记一次，连续动一阵算一次胎动； c.将早中晚三次胎动数相加再乘以4即为12小时胎动数；正常应为30或30次以上，如果少于20次说明胎儿在宫内可能有异常；如少于10次则提示胎儿在宫内缺氧，应去医院就诊。 d.如无法做到每日3次，则可以每晚6-10点之间选择测胎动一次，每小时大于或等于3次为正常，若小于3次或胎动比平时减少一半或突然胎动频繁，应继续再数1小时，如仍未好转应速去医院。 2、孕37-40周 同上 * 产后访视服务 出院后3-7天内 1、访视前的准备及基本检查 1.1访视包装备： 必备物品：血压计、听诊器、体温计、75℅酒精、碘伏消毒液、消毒棉签、棉球，一次性消毒手套、婴儿秤。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料等。 生活用品：一次性鞋套、一次性臀垫。 * 产后访视服务 1.2访视前先进行电话预约，简单说明产后访视的目的。进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手，然后先查新生儿，后查产妇。 2、对产妇的询问及检查方法 2.1询问：分娩的时间和地点、目前的感觉、分娩后有无疼痛、发热、出血症状，排尿情况、乳房情况：有无红肿、疼痛，有无其他不适。 * 产后访视服务 2.2查看记录：看孕产期有无合并症或并发症；都接受过哪些治疗； 2.3检查：血压、体温和脉搏；子宫收缩情况、有无压痛；结膜、手掌有无苍白；乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂；腹部伤口有无红肿、流脓；外阴有无红肿、裂伤、流脓；会阴垫，观察出血和恶露情况。 2.4若发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转诊。 3、产褥期保健指导 3.1休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、温度适宜（冬季18-24℃，夏季约26-28℃），保持空气流通，减少亲属的探视。 * 产褥期保健指导 3.2休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，产后尽早活动和做产后健身操，有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。 产后健身操包括：抬腿、仰卧起坐、缩肛运动等。这些运动每日应做3次，每次15分钟，运动量可根据个人情况逐渐增加。 3.3个人卫生：勤换衣服和被褥，清洁会阴部，注意口腔卫生等。 3.4体温：产后一周内每日至少测量体温3次，警惕产褥感染及其他发热性疾病。 * 产褥期保健指导 3.5宫缩痛：多见于哺乳时、经产妇，一般持续1-2天，后逐渐减弱。 3.6子宫复旧：产后1周，缩小至妊娠12周大小，耻骨联合上方可扪及；产后10-14天，降至盆腔内，腹部检查扪及不到；产后6周，恢复到非孕期子宫大小。 3.7恶露情况： 血性恶露：含有大量血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液等自阴道排出，后逐渐减少，产后3-7天停止。 浆液性恶露：含少量白细胞、较多坏死组织蜕膜、宫颈粘液、阴道排液、细菌等产后2周左右停止。 白色恶露：含大量白细胞、坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等，产后3周左右干净。 * 产褥期保健指导 3.8外阴护理：产后每天用新洁尔灭溶液冲洗外阴，注意会阴刀口有无红肿热痛，外阴水肿者可用50﹪硫酸镁湿热敷、理疗。产后10天内，宫颈口尚未完全闭合，不宜坐浴。 3.9计划生育及避孕指导：产后42天内不应有性行为；建议正确和坚持使用安全套，预防疾病、防止怀孕；自然分娩产后3个月，剖宫产后6个月可以放置宫内节育器。 3.10母乳喂养指导：纯母乳喂养6个月，坚持母乳喂养至2岁。 3.11督促RPR筛查阳性者的复查。 3.12动员产后42-56天到医院进行母子健康体检。 * 产后42天检查 产后42天健康检查（产后42天-56天） 1、检查内容：询问产妇的一般情况，观察乳房、乳汁情况；测血压、称体重，妇科检查，必要时实验室检测。 2、计划生育、母乳喂养指导。 3、将检查结果填写在产后42天