感染性休克病人抢救应急演练脚本.pdf

感染性休克病人抢救应急演练脚本 演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握 程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。 一、以下由演练负责人口述： 演 练 时 间： 年 月 日 17:15—18:25 演练地点：XX 科病房 演练内容：感染性休克病人抢救应急演练 参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C 二、演练场景及记录： 三、背景： 发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。 场景：上午 17:15 XX 科病房，所有值班人员都正在有序工作， 责班护士A 巡查病区内患者生命体征，当护士A 巡视到今日上午手术 行钬激光碎石术后20 床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体 征T39.2 ℃；P110 次/分；R18 次/分；BP74/46mmHg ，同时 见肢体冰冷，伴烦躁。17:16 护士A 呼叫护士C “马上通知医生，准 备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。17:17 护士C：呼叫“值 班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。” 值班医师甲、护士A、护士C 参与抢救人员立即到达病人床边。值班 医师甲：“病人什么情况”。17:18 护士 A：报告病人情况：“病人于 1 17：15 见高热症状，T39.2 ℃；P112 次/ 分 ；R18 次/ 分 ； BP74/46mmHg ，SaPO 90% ，肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班 2 医师甲：查看病人（做相应查体评估病情）后，“患者诊断为泌尿系 结石伴肾积水，术后 6 小时通过导尿引流袋观察，尿量600m ，，现 根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。 护士A 监测生命征并做记录，护士C 准备抢救车、准备静脉穿刺所需 物品，呼叫上级医师乙；护士 B 建立静脉通路，物理降温。”17:19 上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静 脉通路建立立即给予生理盐水500m 快速静滴，调整并增加抗生素用 量，患者予冰帽行物理降温，护士 B 抽急诊血常规及血生化检查标 本”。 17:20 上级医师乙：护士A：记每小时尿量，记录患者生命体 征各项指标，护士 B：血培养标本留取，留取尿常规标本， 护士 C 协助护士 B。护士 A：患者血压上升至82/52mmHg。 17:21 护士 A 记录生命征：体温39.0 摄氏度，心率110 次分，呼吸20 次/分，血 压96/52mmHg，SaPO 95% ，神志模糊，无烦躁。 护士B、护士C 完 2 成相关检查并快速送检。17:23 护士A：“500m 生理盐水静脉滴注结 束”。上级医师乙：护士B 给予抗生素药物（先予经验性用药），两路 输液，继续生理盐水500m 快速滴注维持。继续物理降温”。 17:26 急诊血常规 :白细胞数 目 20.51 10^9/L ↑, 中性粒细胞 百分比 93.50 % ↑ ,红细胞数 目 3.73 10^12/L , 血红蛋 白浓度 119.00 g/L , 血小板数 目 133.00 10^9/L , 护士A： “500m 生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温38.5 摄氏度，心率 2 100 次分，呼吸 18 次/分，血压96/50mmHg，SaPO 95% ，尿量增加 2 100ml。上级医师乙：继续生理盐水 500ml 静脉静注”。 17:30 护 A：记录生命征：体温38.4 摄氏度，心率 102 次分，呼吸20 次/ 分，血压98/52mmHg，SaPO 96% ，神志精神差，未见烦躁。尿量增