臀肌挛缩症张玉双.pptxVIP

会计学 1 臀肌挛缩症张玉双 病 因 注射因素： 1.为该病的常见病因; 2.肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现； 3.受累肌肉频率依次为臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀小肌、臀中肌、梨状肌等外旋肌群。 其他：特发性因素，免疫因素，家族遗传因素，年龄因素，疤痕体质，创伤医源因素，感染因素 多因一果 第2页/共18页 病 理 大体：可见色泽苍白 ，无弹性，腱样组织。 光镜下表现为横纹肌萎缩、变性、间质纤维组织增生伴异物肉芽肿。 病理分型： 肿块型 膜型 束带型 第3页/共18页 临床表现 尖臀征：外观臀部局部皮肤凹陷，臀部欠丰满 步态异常：外八字步态、“跳步征” 划圈征和蛙腿征 髋部弹响 挛缩带 Ober征阳性 第4页/共18页 临床表现 第5页/共18页 贺西京症状体征分度 Ⅰ度:同时屈髋、屈膝90°时，双膝可以并拢，但双侧股部无法交叉到对侧（跷“二郎腿”）。尖臀畸形不明显。Ober征弱阳性。 Ⅱ度:生活能自理，行走时可不表现出“八字步”，但上下楼或跑步时“八字步”明显。同时屈膝、屈髋90°，双膝无法并拢，不会跷“二郎腿”。臀部外上方塌陷，有明显“尖臀”畸形，Ober征阳性。 Ⅲ度:行走时呈明显的“八字步”，跑步困难，难以自己穿上裤袜，下蹲时髋关节被迫强力外展外旋，呈“蛙式腿”。Ober征强阳性，髋关节必须在强力极度外展位，才能同时屈膝、屈髋达90°，臀部