1例误诊病例谈腹直肌鞘肿块的诊治.pptVIP

* 一例误诊病例浅谈腹直肌鞘肿块的诊治 王**，女，83岁，住院号：296967 主因反复胸闷、胸痛5月余，再发加重2天于2016年05月19日入住我院心内科。入院两天前在外院明确诊断 “急性前壁心肌梗死”，予以溶栓治疗，入院后予抗凝、双联抗血小板聚集、改善微循环、控制血压等综合治疗。 于2016-05-24行冠脉造影+球囊扩张+PCI术，术中留置2枚支架，术中术后生命体征平稳，术后常规予双联抗血小板治疗。 患者于2016-05-28凌晨出现左下腹部疼痛，查体左下腹可触及一包块，质稍硬，大小约6cm*8cm，有触痛，余腹部无压痛及反跳痛。 同时伴有头晕，有呕吐，为胃内容物。未解大便两天。心率98次/分，血压 88/58mmHg，SPO2 98%，急查血常规提示：Hb 68g/L，Hct 18%（入院第一次血常规Hb122g/L）。 急诊床边彩超提示：降结肠壁稍增厚，余未见异常。 患者突发腹痛，腹直肌部位有包块，伴有休克及血红蛋白明显下降，病因是什么？（请普通外科及消化内科会诊）……  腹直肌肿块的病因（定性）： 炎症性病变？