智慧医疗-健康电子档案管理平台建设方案.pdf

智 慧 医 疗 健康电子档案管理平台 建设方案 设计单位： 建设单位： 编制日期： 目录 第一章 项目背景4 第二章 建设方案6 2.1. 电子健康档案系统6 2.1.1. 社区档案 7 2.1.2. 家庭健康档案8 2.1.3. 个人健康档案 9 2.1.4. 健康体检 11 2.1.5. 档案异动 13 2.1.6. 接诊记录 15 2.1.7. 会诊记录16 2.2. 健康档案共享系统16 2.3. 健康教育系统16 2.4. 疾控管理系统17 2.4.1. 慢病管理17 2.4.2. 高血压管理17 2.4.3. 糖尿病管理 19 2.4.4. 预防接种 20 2.4.5. 传染病管理21 2.5. 妇幼保健系统22 2.5.1. 儿童保健22 2.5.2. 妇女保健 29 2.6. 康复管理系统34 2.6.1. 老年人管理 34 2.6.2. 重性精神病管理34 2.7. 报表中心36 2.8. 内部消息37 2.9. 系统管理37 第一章项目背景 以社社区卫生服务站、乡镇卫生院及村卫生所为单位、以健康档 案为核心的多位一体的各项业务集成的一站式管理系统。通过进一步 规范管理社社区卫生服务机构、提高工作效率、真正做到对社区居民 健康状况及时的了解、掌握。实现以社社区卫生服务站、村卫生所、 市行政机构、预防保健机构二、三级医疗机构为目标对象，完成在服 务、多项业务运行中动态更新档案及信息共享和流动处理。面向基层 用户，构建专业实时工作站。对社区健康档案进行精细、网格化管理、 将社区基本医疗、公共卫生业务统一集成到以家庭为核心的网格上。 采集居民从出生、发育、结婚、生育、患病、老年直至死亡的全 过程中所有相关的健康活动数据。通过建立全地区居民从生到死，原 始的、完整的、连续的健康信息，形成区域健康档案数据中心，实现 居民人人拥有个人“活”的电子健康档案，实现管理一个人的所有健 康问题，做到“记录一生、管理一生、服务一生、健康一生”的个人 健康管理目标；同时，有了这个数据中心，也可以分析一个健康问题 的所有相关人群，达到分析“一个健康问题”的“所有人”的目标， 把“所有人”的共性问题整理、分析、挖掘出来，从宏观上为领导决 策提供参考依据。 方案依据卫生部《健康档案基本架构与数据标准》，结合全人生 命周期的八大生命周期的关键要素，围绕 “多位一体”（基本医疗、 预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导）的社社区卫生服务宗 旨，搭建社社区卫生健康平台，以健康档案为核心、唯一健康编码为 载体实现多档合一，为居民提供全面的初级卫生保健服务。 第二章建设方案 2.1.电子健康档案系统 健康档案管理主要是为辖区内的居民建立以家庭为单位、以个人 为服务目的的档案，并建立相关的医疗服务档案。健康档案管理是以 “六位一体”为中心，新农合、HIS及其他子系统的数据都汇总至此， 对各子系统的数据进行综合处理和利用。健康档案主要功能包括：社 区档案的管理、家庭档案的管理、个人健康档案管理、档案异动、查 询统计等健康档案信息的采集、修改、删除、查询、统计、打印、导 入、导出。与医院信息系统HIS、社区（村）卫生室服务系统接口后， 可实现健康档案动态更新，实现真正意义上的“活档”。 业务流程如下： 社区信 息员 是否已建立家 否 庭健康档案 家庭健康档