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学院20（ ）年选拔专升本学生推荐表 学 号 姓 名 相 片 出生年月 性 别 民 族 政治面貌 身份证号 学 院 专科专业 推荐本科专业 个 人 简 历 奖 励 或 特 长 平均学分绩点（或成绩）在 同年级同专业名次 第 名 同年级同专业人数 共 人 操行评定 ①优秀 ②良好 ③及格 大学外语等级考试水平 ①三级 ②四级 ③六级 ④无 全国计算机等级考试水平 ①一级 ②二级 ③三级 ④无 鉴 定 评 语 班主任（辅导员）（签字）： 年 月 日 所 在 学 院 推 荐 意 见 公章： 年 月 日