急性喉头水肿的急救知识.pdfVIP

急性喉头水肿的急救知 识 用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！ 急性喉头水肿的急救知识 首先行皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，小儿一半不管身 体任何部位。30分再皮下一次。 急救急性喉头水肿应该采用生理盐水 10ml+肾上腺素 1mg+地塞米松 10mg立即口含漱口3——5min,紧接生理 盐水20——40ml+肾上腺素1——2mg+地塞米松 10mg 持续雾化40——50min. 药物过敏造成的急性喉头水肿，尤其是合并过敏性休 克者若不及时抢救也是造成病人即刻死亡的第一杀手。4度 喉头水肿伴昏迷者，往往送救途中就出现呼吸心跳骤停， 根本来不及到医院急救 半卧位高流量吸氧 进入急诊抢救 室立即半卧位高流量吸氧，由于氧流量大流速快，可使咽 喉部湿度大的水肿面干燥，协同减轻水肿，力争使病人 5— —10min内SpO2上升≥90%,迅速纠正缺氧。一旦病情好 转，下调氧流量，以防氧中毒。 漱口后持续雾化 病人进 入急诊抢救室，漱口配药垂手可得，1min内可配好射入口 腔咽部，要的是快，药到病除，争抢时间 10min,尽最大的 努力降低致残率及病死率。漱口 3——5min这期间雾化药 已调配好按上行持续雾化，时间药物环环扣紧。由于咽喉 部黏膜对肾上腺素地塞米松具有良好的吸收率，且比常规 组中α糜蛋白酶和庆大霉素效果好，所以肾上腺素组比常规 组有以下优势：第一，方法简单，立即可上，迅速起效， 2 精心整理，用心做精品 用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！ 凡无昏迷者若不会漱口，含3——5min后咽下对消化道也 无不良反应，非常安全。第二，争分夺秒，抢先应用，及 时疏通气道，减少了气管切开。第三，同时可抗过敏性休 克及中毒性肺水肿。一旦发生休克，在用肾上腺素地塞米 松漱口的同时立即皮下注射肾上腺素0.5——1mg,迅速打 开二条静脉通道，先静脉注射纳洛酮0.8——2mg,快速补 入林格氏液，对血压测不到者，立即静注多巴胺 20—— 40mg+阿拉明20——40mg,力求30min内使血压上升≥ 80——90/50——60mmng,心率≥60次/min.过敏性休克 的主要病理机制是速发型变态反应造成对心血管的强烈抑 制，而应用肾上腺素抢救过敏性休克就是通过兴奋α、β受 体来消除对心血管的抑制，使血压上升、心率提高到正常 范围。肾上腺素地塞米松至今仍是各级医院抢救过敏性休 克的首选药物和关键药物，对于休克者起到治疗作用，对 于无休克者起到干预作用，对于喉头水肿合并休克者，它 发挥着双重作用。 3 精心整理，用心做精品