第四章血液循环血管生理、心血管活动调节.pptVIP

第三节 心血管活动的调节 心血管调节的主要作用是： 前负荷（静脉回流量） 后负荷（大动脉血压） 心缩力 神经因素 体液因素 每搏输出量 心 率 心输出量 外周阻力 小动脉管径 血液粘滞度 红细胞数目 血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素 容量血管口径 一、神经调节 4-3 心血管活动的调节 1. 心脏的神经支配 4-3 心血管活动的调节 心交感 窦房结 房室结 心肌细胞 右 左 NE→β1受体心脏活动增强 心迷走 窦房结 房室结 右 左 Ach→M受体 心脏活动减弱 正性变时、变传导、变力作用 负性变时、变传导、变力作用 去甲肾上腺素与β受体结合→激活腺苷酸环化酶→cAMP↑→激活蛋白激酶和磷酸化酶系→膜对Ca2+通透性↑。 ①自律细胞4期内向电流If↑→4期自动除极速度↑→窦房结自律性↑→心率↑ ②动作电位2期Ca2+内流↑→使心肌细胞收缩力↑； NE →糖原分解↑→提供ATP→ 心肌收缩能力↑。 ③房室交界0期Ca2+内流↑→动作电位上升速度及幅度↑→房室传导速度↑ 。 ④复极相K+外流↑→复极时程↓→不应期缩短→ 0期离子通道复活↑→房室传导速度↑→心率加快。 心交感神经作用机制 4-3 心血管活动的调节 ACh与膜M型受体结合→腺苷酸环化酶活性↓→cAMP↓ →膜对Ca2+通透性↓、膜对K+通透性↑。 ①由于膜对K+通透性↑→K+外流↑→4期自动除极速度↓→舒张期电位增大（绝对值）呈超极化状态→窦房结自律性↓→心率↓。 ②由于房室交界处于超极化状态→兴奋性↓→传导↓。 ③由于细胞膜对K+通透性↑→3期复极过程↑→动作电位时程和不应期均缩短。 心迷走神经作用机制 4-3 心血管活动的调节 2. 血管的神经支配 4-3 心血管活动的调节 （1）缩血管神经：交感神经 （2）舒血管神经 交感舒血管神经；副交感舒血管神经；脊髓背根舒血管纤维 （3）血管活性肠肽神经元 缩血管神经 血管平滑肌收缩 血管平滑肌舒张 α受体 血管收缩 NE β受体 3. 心血管中枢 中 枢 部 位 传出神经 效 应 缩血管区 （含心交感中枢） 头部和腹外侧部 交感神经 心脏活动加强， 血管收缩，血压上升 舒血管区 尾部腹外侧部 抑制（1） 传入神经接替站 延髓孤束核 接受传入 影响其他部位 心抑制区 （心迷走中枢） 腹内侧，迷走神经背核和疑核 心迷走神经 心脏活动减弱血压降低 4-3 心血管活动的调节 第四章血液循环血管生理、心血管活动调节 脉管系统 心血管系统和 淋巴系统。 体循环—大循环 肺循环—小循环 淋巴回流—辅助 学习目标 1.掌握动脉血压的概念、正常值及影响因素 2.理解微循环的物质交换，影响静脉血液回心的因素； 3.了解组织液的生成与回流以及淋巴循环的生理意义； 1.主动脉、大动脉：管壁坚厚，含有丰富的弹性纤维。称为弹性贮器血管 2.微动脉：口径变细，管壁变薄，称为毛细血管前阻力血管 3.毛细血管：口径极细，通透性极大，称为交换血管 4.中动脉：称为分配血管 5.静脉：口径大，管壁薄，容量大，扩张性大，称为容量血管 一、各类血管的机能特点 一、主要血管的结构和机能特征 项 目 动脉（分布系统） 毛细血管 （交换系统） 静 脉 （引流系统） 大动脉 小动脉 生理别称 ?弹性贮器 血管 阻力血管 交换血管 容量血管 生理功能 缓冲高压 辅助射血 口径易变，影响外周阻力 通透性大， 进行物质交换 60%~70%血，调节回心血量 血压 总口径 线速度 高 小（1） 快（40~50cm/s） 中 大（800） 慢（0.05~0.08） 低 中（2~4倍） 中 总血流量 相 等 体循环各器官血流关系 血流量、血流阻力和血压 1．血流量 指单位时间内流经血管某一截面的血量，也称容积速度。 二、血流动力学 2．血流阻力：指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 R=8ηL/πr4 血流量的大小主要取决于器官阻力血管口径。 当某一器官阻力血管半径增大1倍或缩小1/2时，其血流量将增加或减少16倍。 3．血压 指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，也即压强。 压强单位为帕（Pa），即牛顿／米（N／m）。血压数值通常用千帕（ kPa）表示。 血压的形成前提：血管内的血液充盈。 血压的形成基本因素： （1）心脏射血。 （2）外周阻力。 血流动力学 三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压的形成 基础—平均充盈压 动力—心缩 阻力—必要条件 （二）动脉血压的变化 心室收缩时主动脉血压升高达到的最高值称为收缩压； 心室舒张时主动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。 收缩压与舒张压之差称为脉搏压（脉压）。 平均动脉压= 舒张压+