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最少沉降菌培养皿数 被测区域洁净度级别 最少培养皿数 （90㎝平皿，暴露30min) 100级 13 (5+8) 1000级 9 (3+6) 10000级 7 (3+4) 100000级 5 300000级 5 空白对照 洁净室空气采样时必须有2次空白对照。 第1次:对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照皿 第2次:是在检测时，每室或每区1个对照皿。对操作过程做对照实验。对照皿放置方法为将皿盖拿开后，马上重新盖上，同样放置30分钟，收起，培养，除30分钟沉降过程为带盖沉降与测试皿不同外，其余过程均一样。 两次对照都必须为阴性，整个操作应符合无菌操作的要求 采样中常见的误区 采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 物体表面消毒效果监测 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样方法 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 用 5cm × 5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表面 医院感染管理部 环境卫生学监测范围 物体表面 医护人员手 灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂 环境分类及卫生标准 类别 范围 空气 Cfu/m3 物体表面 Cfu/cm2 手 Cfu/cm2 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急疹室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 传染病科及病房 － ≤15 ≤15 新标准 类别 范围 空气 cfu/皿 物体表面 cfu/cm2 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤4（30min） ≤5 Ⅱ 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房；1导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等 ≤4 （15min） ≤5 Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病区等 ≤4（5min） ≤10 Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、人流室）、治疗（注射、换药等）；输血科、感染性疾病科门诊和病区 ≤4（5min） ≤10 注：1、原标准无；2、原为Ⅱ类；3、原为Ⅲ类。 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 不能检出致病性微生物 手的消毒效果监测 医院空气消毒与监测 普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无关 卫生标准无科学依据（尘埃粒子浓度意义更大） 采样时，临床操作不规范 这些数据通常没有价值 空气需要常规监测吗 目前普通科室取消常规空气监测 重点科室有针对性的采样监测 紫外线消毒 适用于无人状态下室内空气的消毒 没有持续作用 需要一定的时间、强度 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每周用75％－80％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面。安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 紫外线消毒 监测方法 紫外线灯辐照计测定法 开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的幅照度值。 1m 5min 1min 紫外线强度照射指示卡监测法 注意事项 测定时电压220V±5V，温度20℃-25℃，相对湿度＜60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。 结果判定 使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新