急性心肌梗死患者的病例讨论.pptxVIP

患者基本信息 床号：28床 姓名：周林朗 性别：男 年龄：55岁 诊断：1.急性心肌梗死（正后壁）2.冠状动脉支架植入术后 3.心律失常：室颤 4.糖尿病 5.肾功能异常 6.中度贫血 既往史：糖尿病史10年、右肺肿瘤切除术后 患者基本信息 现病史： 主诉“胸闷两天”收入我科。患者于2019年7月17日出现无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨后，憋闷感，伴有恶心不适，无呕吐，无出汗无肩背放射痛，于7月19日至我院急诊科就诊，行相关检查心电图示：ST段改变，考虑急性冠脉综合征，予以拜阿司匹林0.3g及替格瑞洛180mg（Po）st后收住我科，于7.23在导管室行CAG+PCI术；7.24 09：01分左右突发意识丧失，呼之不应，四肢抽搐、小便失禁，心电监护示：室颤，立即予非同步电除颤、心肺复苏及抢救药物应用后又再发两次室颤，经反复电除颤、抗心律失常、升压、补液等治疗后，病情好转；7.31日心脏彩超示:左房增大、心功能下降、心包积液；胸部CT示：胸腔积液，予抗感染、利尿减负等对症治疗。 入院查体情况 一般体检： T:36.5 ℃ P：90次/min R：20次/min BP：100/60mmHg 神志清楚，胸廓正常，两肺呼吸音清，心音正常，全腹柔软，无压痛