肺癌围手术期的健康宣教.pptxVIP

肺癌围手术期的健康宣教会计学疾病相关知识手术后健康教育手术前健康教育132第1页/共37页疾病相关知识1第2页/共37页1、定义： 肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。定义：疾病相关知识1第3页/共37页2、分类： 肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管，肺叶支气管的肿瘤，为止靠近肺门者称为中心型肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位置在肺的周围者称为周围型肺癌。定义：疾病相关知识1第4页/共37页3、病因： 肺癌的病因尚未完全明确。 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。发生肺癌的危险性与每天吸烟的支数和吸烟持续的年数呈正相关。定义：疾病相关知识1第5页/共37页 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性粉尘等致癌物质的职工肺癌发病率较高。 城市居民的肺癌发病率高于农村，可能与环境污染有关。 人体免疫状态、代谢活动、遗传因素 肺部慢性感染等也对肺癌发病有影响。定义：疾病相关知识1第6页/共37页4、常见症状： 刺激性咳嗽通常为肺癌的首发症状，早期为干咳，病情发展可有咳痰。 血性痰是肺癌常见的症状，通常为痰中带血、血丝或间断的少量咯血。 部分肺癌病人可出现胸闷、气促、胸痛、发热等症状。定义：疾病相关知识1第7页/共37页5、治疗原则： 手术治疗：为肺癌的主要治疗手段。 放射治疗：通常将放射疗法、手术和药物疗法综合应用，以提高治愈率。 化学治疗：作为综合治疗手段之一，与手术、放疗等合用可防止肿瘤转移复发，提高疗效。定义：手术前健康教育2第8页/共37页1、保持良好的情绪： 过度紧张会影响您的休息及饮食，对治疗不利，必要时可告知医护人员指导您服用镇静剂。定义：手术前健康教育2第9页/共37页2、遵医嘱行各项术前检查： 肝功能、肝脏CT应禁食禁水，血尿常规、PT、APTT、乙肝五项、肾功能、电解质、梅毒、HIV、心电图、心功能、肺功能、胸部X线检查无需禁食。定义：手术前健康教育2第10页/共37页3、营养支持： 能进食的病人应多吃高营养、易消化的食物。如：奶、蛋、鱼等。对不能进食的病人则需要静脉补充营养，增强抵抗力。定义：手术前健康教育2第11页/共37页4、保持口腔清洁： 病人应做到餐后漱口及早晚刷牙，不仅能增进食欲，保持口腔清洁，还可预防术后并发症的发生。定义：手术前健康教育2第12页/共37页5、戒烟： 吸烟的病人请您立即戒烟，以免手术后呼吸道分泌物过多，影响呼吸。定义：手术前健康教育2第13页/共37页6、指导床上排便： 术前要练习床上排便，以免术后因体位改变出现排便困难。定义：手术前健康教育2第14页/共37页7、术前要进行系统呼吸功能训练： 处于放松舒适体位，半卧位，膝关节屈曲； 做3-5个深呼吸，一手放在胸部，用鼻深吸气使胸部扩张，屏气1-2秒后用嘴慢呼气；做3-5个腹式呼吸，一手放在腹部，用鼻深吸气使腹部鼓起，屏气1-2秒后用嘴慢呼气；定义：手术前健康教育2第15页/共37页 做3-5个呵气动作； 再做3-5个腹式呼吸； 做1-2次咳嗽，用鼻深吸气，屏气，关闭声门，腹部收缩用力，开放声门咳嗽。定义：手术前健康教育2第16页/共37页8、向病人介绍尿管的相关知识： 演示尿管水囊充水时的样子，并向患者讲解尿管的留置方法，目的及注意事项。定义：手术前健康教育2第17页/共37页9、指导患者做踝泵练习。 踝泵练习是通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。对于病人下肢术后功能恢复至关重要。 定义：手术前健康教育2第18页/共37页 病人平躺在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大位置时保持10秒，然后脚尖缓缓朝下，至最大位置时保持10秒，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。 定义：手术前健康教育2第19页/共37页10、术前准备： 术前护士给予备皮 术前1日晚进流食如米粥、牛奶，0:00后禁食禁水，防止麻醉或术中呕吐引起吸入性肺炎或窒息；定义：手术前健康教育2第20页/共37页10、术前准备： 手术前请患者摘掉假牙，取下手表、项链、戒指等首饰，将贵重物品交于家属保管，不可带进手术室。 术前1小时留置尿管后保留。留置尿管的目的：利于术中和术后观察尿液、防止尿潴留。定义：手术后健康教育3第21页/共37页1、体位： 病人在全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，防止发生误吸。定义：手术后健康教育3第22页/共37页 清醒后生命体征平稳改为半卧位，抬高床头35～45度，可减轻疼痛，有利于呼吸和引流。定义：手术后健康教育3第23页/共37页 呼吸功能较差的病人，尽量避免健侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。一侧全肺切除术的病人，宜取患侧1/4侧卧位，避免纵隔过度移位而影响心肺功能。手