急诊上消化道出血共识解读.ppt

编辑课件 编辑课件 编辑课件 编辑课件 编辑课件 2011-03 急性上消化道出血急诊诊治专家共识 中国医师协会急诊医师分会 急诊科特点-多界面的学科 人多 开放 轻重不一 各种病人 多项技术 时间依赖性强 …… EMD 消化科 呼吸科 外科 ICU 手术室 院前急救 保命是我们的第一任务 先开枪，后瞄准 急诊 判断 处理 诊断 治疗 门诊 诊断 治疗 固定靶射击 与 双向飞碟 上消化道出血概述 急诊常见病之一 潜在危险大 定义：指屈氏韧带以上的消化道(食管,胃,十二指肠, 胰腺,胆道)的急性出血,是临床常见急症 分类：非静脉曲张性出血、静脉曲张性出血 常见病因：十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张1 概述 大多数急性上消化道出血病人首诊于急诊科， 病人常以头晕、乏力、晕厥等不典型症状就诊 急诊医师的职责：正确、迅速、合理地判断和诊治 中国医师协会急诊分会，推荐使用“急性上消化道出血急诊诊治流程”对患者进行评估、治疗和管理 哪些病人应当考虑急性上消化道出血 急性上消化道出血（或疑似） 紧急评估 以典型症状就诊的患者，容易诊断 （呕血、黑便或血便，伴有周围循环功能衰竭） 以不典型症状（头晕、乏力、晕厥等）就诊的患者，急诊医师应保持高度警惕，积极明确或排除上消化道出血的诊断2-4 急诊就诊病人大出血比例高于门诊病人 门脉高压病