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第十章 Immune System 免疫系统 你知道吗？ 艾滋病（AIDS）的发病机制？ 器官移植与输血为什么要配型？ 注射疫苗的目的是什么？ 为什么牙疼的时候颌下淋巴结会肿大？ 为什么脾切除后血液中的衰老红细胞会增加？ 免疫系统的组成 淋巴器官： 中枢淋巴器官 胸腺、骨髓 外周淋巴器官 淋巴结、脾、扁桃体 淋巴组织 免疫细胞 免疫活性分子 免疫系统的功能 免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。 免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。 免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞。 免疫系统的分子基础 体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（MHC） MHC-Ⅰ类分子:所有有核细胞表面 MHC-Ⅱ类分子:某些免疫细胞表面 T细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体 一、主要的免疫细胞 淋巴细胞 巨噬细胞 抗原提呈细胞 浆细胞、肥大细胞、粒细胞 （一）淋巴细胞 T细胞 ： 细胞毒性T细胞 /cytotoxic T cell/Tc细胞 辅助性T细胞 /helper T cell /Th细胞 抑制性T细胞 /suppressor T cell/Ts细胞 B细胞 NK细胞 T lymphocyte 分化 Tc细胞的功能 （二）单核吞噬细胞系统 Mononuclear Phagocytic System,MPS 单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。 包括：单核细胞 （血液） 巨噬细胞 （结缔组织和淋巴组织） 破骨细胞 （骨组织） 小胶质细胞（神经组织） 枯否细胞 （肝）Kupffer 尘细胞 （肺） （三）抗原提呈细胞（APC） 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复 合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活 化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树 突状细胞（DC）。 1.巨噬细胞 2.树突状细胞（dendritic cell, DC） 表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突起。 包括： 血液DC 郎格汉斯细胞（表皮和消化管） 面纱细胞（淋巴） 间质DC（心、肝、肺、肾、消化管） 交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织） 二、淋巴组织 构成外周淋巴组织的主要成分 以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。 有两种存在形式： 淋巴组织 1. 弥散淋巴组织 无明确界限； 有大量的T细胞，少量B细胞和浆细胞； 有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道 2.淋巴小结 lymphoid nodule 又称 淋巴滤泡。球形，有较明确的界限； 大量B细胞，部分Th细胞、FDC、巨噬细胞等 抗原刺激后, 产生生发中心。 是体液免疫应答的重要标志 生发中心 暗区：位于淋巴小结一端，着色深（细胞嗜碱 性强），主要含大而幼稚的B细胞。 明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞 和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞。 小结帽：含幼浆细胞、记忆性B细胞、初始B细 胞 三、淋巴器官 淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，依据结构和功能的不同分为两类。 中枢淋巴器官：胸腺和骨髓 淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞 外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体。 初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答 （一）胸腺 Thymus 1.胸腺结构 间质：被膜与小叶间隔 实质：胸腺小叶 皮质： 髓质： 胸腺含两类细胞 胸腺细胞 胸腺基质细胞：胸腺上皮细胞、 巨 噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等。 （1）皮质 胸腺上皮细胞 胸腺细胞发育微环境 胸腺细胞 细胞选择 （2）髓质 胸腺髓质上皮细胞 成熟T细胞 交错突细胞、巨噬细胞 胸腺小体 胸腺小体 胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的上皮细胞较幼稚，核明显，细胞 可分裂；近中心的细胞较成熟，核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化 功能不详 血-胸腺屏障（blood-thymus barrier） 2.胸腺功能 形成初始T细胞的场所。 幼年和成年切除胸腺结局不同。 （二）淋巴结 1.淋巴结结构 间质：被膜和小梁 实质： 皮质： 浅层皮质 副皮质区 皮质淋巴窦 髓质： 髓索 髓窦 （1）皮质 1）浅层皮质 B、少量T、Mφ 2）深层皮质（副皮质区） T、少量B、Mφ、交错突细胞 毛细血管后微静脉 ①毛细血管后微静脉 ②淋巴细胞再循环 Recirculation of ly