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民办学校办学申请表
学校名称: 学校地址: 层次类型: 办学形式: 举 办 者: 联系电话: 申请日期:
填报说明:
1、本表填写的内容要真实准确完整,用蓝色或黑色墨水填写,字迹工整, 不得涂改。需用印处要加盖印章,需签名处要由相应的人员亲笔签名。
2、要求的附件、复印件、证明等应在相应的页面后装订整齐。
3、填写内容填写不下的可加附页。
4、部分表格要求不同类型的学校填写,未标明学校类型的表格,各类学校均应填写。
5、此表一式四份,三份报审批机关,一份自留。
渭南市教育局制
PAGE
PAGE 4
表一
办学申请报告
(请在本页后装订整齐)
表二
学 校 章 程
(请在本页后装订整齐)
表三
举办者情况
举办者
法定代表人 联系电话
办公地址 邮编
目前办学到位资金
学校内部管理体制
(须表明:①办学宗旨;②是否要求从中取得经济回报;③对今后确保学校正常运转的经费投资承诺。)
举办者意
见
举办单位(盖章)
学校法定代表人(签名)
年 月 日
表四
学校法定代表人基本情况
姓 名 性 别 年 龄
政治面貌身份证号联系电话
学 历 职 称
户口所在地家庭住址
二寸正面免冠照
个人简历
主 关系名称 姓名 性别 年龄 政治面貌 所在单位
要社会关系
附:本人身份证、户口薄、学历证复印件
表五
学校决策机构(董事会、理事会)成员基本
政
性
年
治
学
别
龄
面
历
貌
姓名户口所在地
姓名
户口所在地
原工作单位
曾从事教
育工作年限
现在决策
机构中任何职务
6
PAGE
PAGE 7
表六
法定校(院、园)长基本情况
姓 名 性 别
政治面貌 学 历
年 龄
职 称 二寸正面
身份证号 户口所在地联系电话
从事教育工作年限
家庭住址
校长岗位培训合格证编号
免冠照
个人简历
本 决
策
人 机
构
意 聘
任
见 签名: 意见
年 月 日
法定代表人签名: 年 月 日
附:本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件
表七
常务副校(院、园)长基本情况
姓 名 性 别 年 龄
政治面貌
身份证号 户口所在地
学 历 职 称
从事教育工作年限家庭住址
二寸正面免冠照
联系电话
校长岗位培训合格证编号
个人简历
本 决
策
人 机
构
意 聘
任
意
见 签名: 见
年 月 日
法定代表人签名: 年 月 日
附:本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件
表八
姓 名性别
姓 名
性别
年龄
政治
面貌
学历
教龄
职称
教师资格证编号
原工作单位及职务
9
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表九
财务人员(会计)登记表
姓 名 性 别 年 龄
政治面貌
身份证号
学 历 职 称
会计证编号
二寸正面免冠照
原工作单位
从事财务工作年限
个人简历
本 学
人 校
聘
意 任
意
见 见
签名:
年 月 日
法定代表人签名: 校 长 签 名:
年 月 日
附:身份证、户口薄、会计证复印件
表十
财务人员(出纳)登记表
姓 名 性 别 年 龄
政治面貌身份证号 原工作单位
学 历
会计证编号
职 称
从事财务工作年限
二寸正面免冠照
个人简历
本 学
人 校
聘
意 任
意
见 见
签名:
年 月 日
附:本人身份证、户口薄、会计证复印件
法定代表人签名: 校 长 签 名:
年 月 日
表十一
学校教师情况登记表
姓 名 性别 年龄 学历 毕业院校及专业 原工作单位 教龄 职称
教师资格证书编号
填写说明:1、教师名单编排顺序为普通学校应按年级职业学校应按专业集中编排;
2、一人兼任多门课目的均应在“现任教课目”栏注明,注明办法为在兼任课目下划一道横杠。
12
13
13
表十二
学校开办资金情况
单位: 万元
金额
金额
办学注册资金
所在银行帐号
举办者自有资金
举办者借贷
注
册资金来源
学校名义借贷
社会捐资
前期办学收入
资
金到位情况
银行(盖章)
年 月 日
其他
合计
当前办学注册资金总额注
当前办学注册资金总额
注
册资金使用情
况
基建支出
设备购置支出
其他支出
资
金余额
银行(盖章)
年 月 日
合计
学校开办资金当前使用情况
表十四
前期办学学生缴费(不含代办费)收支情
办学收入办学开支学年度·学期入学
办学收入
办学开支
学年度·学期
入学
人数
学杂费
住宿费
场地出租
其他
合计
日常费用
人员工资
承租场地
审计部门
审计结论
县市教育
行政主管部门审核
年
盖章
月
日
意
见
14
表十五
校舍基本情况登记表
学校地址
校园占地 共 亩 其中
自有
租用 亩
征地费 万元
年租金 万元
校舍建筑
其中 楼房
砖木房 m2
简易房 m2
共 m2
面 积
自有 m2
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