[心脏 专家课件]胸痛的鉴别诊断.pdfVIP

遵义医学院附属医院/心血管医院 1. 概念 ⚫定义：指原发于胸部，或由躯体其他部位放 射到胸部的疼痛。 ⚫胸痛是多种疾病的首发症状，其中隐匿着一 些致命性疾病。 2. 流行病学概况 ⚫多见，至少有30种疾病； ⚫胸痛或胸部不适占急诊20 ％～30 ％。 ⚫急诊：50 ％心血管疾病(急性心肌梗死AMI 、不稳 定心绞痛UA 、肺栓塞PE 、心力衰竭HF ） ⚫门诊：稳定的心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、 消化道病变、精神疾患 ⚫其他疾病：发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸 膜炎、急性心包炎、胃食管反流性疾病。 3. 诊治思路– 胸痛危险分层