急性缺血性卒中静脉溶栓治疗—典型病例管理.pptxVIP

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗 典型病例管理 ;急性缺血性卒中静脉溶栓治疗典型病例管理 合并高血压患者 高龄患者（80岁） 合并高血糖患者 NIHSS大于25分者 后循环梗死者 总结 ;Stroke, 2012, 43: 1524-31;;;既往有高血压病史者出血风险高;血压高的患者，如果适合rtPA 治疗，在溶栓治疗开始之前要降压，使收缩压 ≤185 mmHg 且舒张压≤110 mmHg (I，B) ; rtPA治疗的24小时内，维持血压低于180/105mmHg;Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008;;溶栓病人血压管理;抢答题;提纲;;;;最新荟萃研究显示80岁患者发病3小时内接受溶栓治疗仍可获益 ;高龄患者(80岁);抢答题;提纲;;;;Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008;;高血糖患者;抢答题;提纲;NIHSS大于25分者;;ESO指南：不建议对严重卒中 (NIHSS≥25分) 或CT上出现早期广泛缺血改变的患者进行溶栓治疗;2010中国指南：对严重卒中的溶栓无明确阐述 2012中国专家共识：严重卒中(NIHSS25分，或影像学