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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试
1 . STEMI病理生理核心环节为(C)
A.血管内皮不稳定斑块破裂?B.白血栓形成C.红血栓形成?D.缺血/再灌注损伤
2 . STEMI诊断的主要依据不包括(C)
?A.典型梗死性心绞痛症状发作?B.STEMI心电图ST-T动态演变
?C.STEMI心电图Q波形成?D.心肌坏死标志物水平升高
3 . 以下哪项措施不是STEMI早期常规处置(D)
A.建立通畅的静脉通路?B.无禁忌证,给予吗啡镇静止痛治疗C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证,予以硝酸甘油舌下含服D.常规静脉应用替罗非班
4 . 以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确(D)A.早期心电监护B.应积极予以静脉补钾治疗,维持血钾水平>4.5mmol/LC.如无禁忌,尽早应用β受体阻滞剂?D.预防性应用胺碘酮
5 . 以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证(B)
?A.既往脑出血病史?B.未得到良好控制的高血?C.可疑主动脉夹层?D.颅内恶性肿瘤
6 . 当发生STEMI时,应首选以下哪种溶栓药物,除了(A)
?A.尿激酶?B.尿激酶原?C.阿替普酶?D.瑞替普酶
7 . STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为(D)A.确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U,2/日,不监测?B.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U,随后低分子肝素1mg/kg皮下注射,2/日,监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍
?C.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60~80U/kg),继以12U/(kg?h)静脉滴注,不监测
?D.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60~80U/kg),继以12U/(kg?h)静脉滴注,溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍,维持48小时左右
8 . 目前,指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗(C)
?A.低分子量肝素钠?B.纳屈肝素钙?C.依诺肝素钠?D.达肝素钠
9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标(B)
?A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上?B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
?C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解?D.心肌坏死标记物酶峰前移
10 . STEMI患者溶栓治疗后,应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查(D)
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?A.3小时以内?B.3-12小时?C.12-24小时?D. 3-24小时
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