产后出血 教学版.ppt

编辑课件 编辑课件 产 后 出 血postpartum hemorrhage 苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 妇 产 科 朱卉 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病例 近日，23岁的张女士临产前住进医院，顺产诞下一男婴，重 4300g，全家人都沉浸在无限喜悦中。 然而，在分娩中耗尽力气的张女士，于产后2小时出现子宫大出血，出血及血块多达3000ml，产妇面色苍白、神情淡漠，呼之不应，血压难以测出，当时情况相当危急，予迅速对症处理、输血、补液及促宫缩治疗，出血仍未见好转，遂立即联系介入科进行子宫动脉栓塞术，终于，孕妇止血成功，转危为安。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 一 定义 产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二 病因 子宫收缩乏力 全身因素：紧张、恐惧、虚弱，慢性全身性疾病 产科因素：产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、宫腔感染 子宫因素： 1.子宫肌纤维过度伸展：多胎妊娠、羊水过多、巨大儿 2