大便出血须与哪几种疾病进行鉴别诊断.pdfVIP

大便出血须与哪几种疾病进行鉴别诊断 生活中很多人都会出现排便困难的情况出现，甚至有些患者会便血。这对于 我们来说是比较痛苦的，很多患者都都希望可以消化正常，排便顺畅，下面我 就一起看看关于排便出血的诊断鉴别。 便血容易与哪些疾病混淆? 由于引起便血的疾病甚多，以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。 痔核或肛裂、肛瘘 (1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。 (2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为 大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。 (3)肛裂患者排便时常有疼痛感。 (4)肛门视诊及指检常可确诊。 (5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。 直肠癌 (1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的 黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可 能。 (2)直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规 则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。 绝大多数的直肠癌可被指检所发现。 (3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确组织学诊 断