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XX社区人民调解委员会
人 民 调 解 协 议 书
受理编号:
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址;法人及社会组织的名称、地址、法定代表姓名和职务):
申请人:
被申请人:
纠纷简要情况:
经调解,双方当人于 年 月 日自愿达成如下协议:
1、
2、
3、
本协议一式 份,由当事人各执一份,社区调解委员会留存一份,备份一份。
本协议经本案当事人签盖章后即具法律效力。依照《XX市人民调解条例》第四十五条之规定,人
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化工高级工程师证持证人
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