系统性红斑狼疮（SLE）课件全套.pptx

;;重点 系统性红斑狼疮的临床表现、治疗要点 系统性红斑狼疮的皮肤护理、用药护理 难点 系统性红斑狼疮的辅助检查 系统性红斑狼疮的健康指导;; 二、病因和发病机制;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;2.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是 A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.肢端动脉痉挛 E.闭塞性脉管炎;3.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗dsDNA抗体 E.抗磷脂抗体 ;4.有助于系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是 A.抗SSA抗体 B.抗RNP抗体 C.抗Sm抗体 D.抗dsDNA抗体 E.抗磷脂抗体;8.SLE患者会产生多种自身抗体,其中尤为重要的是 A.抗单链DNA抗体 B.抗双链DNA抗体 C.抗双链RNA抗体 D.抗Sm抗体 E.抗核抗体(ANA) ;9.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是 A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 B.不论是哪种病理类型,患者预后均差 C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因 E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要;15.张某,男性,32岁,农民.面部水肿,乏力1个月.双耳廓可见冻疮样皮疹, 双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白(＋＋＋＋),颗粒管型 (＋＋)，ANA(＋),抗SSA 抗体(＋).最可能的临床诊断是 A.干燥综合征 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.SLE E.SLE＋干燥综合征 ; 五、诊断要点; 六、治疗要点;27;5.李某,女,26岁.因发热,全身关节痛、皮疹、蝶形红斑等确诊为系统性红斑狼疮.此时首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.非甾体抗炎药 D.甲状腺素 E.醛固酮 ;6.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A.口腔溃疡 B.关节炎 C.肾炎 D.浆膜炎 E.蝶形红斑;11.患者,女性,20岁.系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续 (＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,进一步治疗应 A.加大激素用量 B.加用免疫抑制剂 C.加抗疟药 D.加用雷公藤总苷 E.加利尿剂;16.林某,女,28岁.患有SLE3年,病情不稳定.近年无明显诱因出现持续性严重头痛,但血压正常,无发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种镇痛治疗无效.针对此患者目前状况,应给予的最佳治疗方案是 A.大剂量激素冲击 B.大剂量CTX冲击 C.口服激素加量 D.甘露醇静滴 E.非甾体抗炎药; 七、护理问题; 八、护理措施;34;35;36; 九、健康指导;38;课堂小结;10.满足哪些条件系统性红斑狼疮患者可以安全妊娠 A.无重要脏器 (肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B.病情稳定一年或以上 C.细胞毒免疫抑制 (环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年 D.激素仅用小剂量维持 E.同时符合以上条件;12.洪某,女,25岁.系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE 活动而入院,经治疗后病情控制准许出院.护士对患者作如下出院指导,正确的是 A.不欲生育者可口服常用避孕药避孕 B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后可自行减药 C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药 D.一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药替代 E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上;13.林某,女,28岁.患有系统性红斑狼疮病史2年,近日出现体温升高,关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗.正确的护理是 A.加强肢体锻炼 B.安排在朝阳的病室 C.遵医嘱强化激素治疗 D.给予高蛋白高热量饮食 E.使用洗面奶勤洗脸 ;14.李某,女,22岁,未婚.临床确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑.下列护理措施错误的是 A.避免烈日下活动 B.外出时戴宽边帽 C.局部用清水清洗 D.脱屑处用碱性肥皂清洗 E.勿用刺激性化妆品;44;45