冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病中国医科大学附属盛京医院药剂科 郭善斌冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛急性心肌梗死无症状型冠心病缺血性心疾病型冠心病猝死型冠心病这些都是与血脂异常有关的疾病危险因素动脉粥样硬化-病因和发病情况 主要危险因素1.年龄 40岁49岁2.性别 男：女=2:13.血脂 TC、TG、LDL-C、ox-LDL-C、VLDL-C、ApoB升 高, ApoA、HDL-C减低4.血压 C-As患者60-70%有高血压，高血压者较正常血 压者高3-4倍5.吸烟 比不吸烟者发病率和病死率增高2-6倍6.糖尿病 较无糖尿病者高2倍 动脉粥样硬化-病因和发病情况 次要危险因素1.超重2.脑力劳动、精神紧张3.西方饮食方式：高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐4.遗传因素5.微量元素：铬、锰、锌、钒、硒缺乏，铅、镉、钴增加6.A型性格7.其他：缺氧、VC缺乏、抗原-抗体复合物、动脉壁内酶的活性 降低动脉粥样硬化(atherosclerosis)动脉 非炎症性、退性性、增生性的病变 管壁增厚变硬、失去弹性 官腔缩小病变 内膜开始 局部脂质、复合糖类积聚 出血、血栓、纤维组织增生、钙质沉着 动脉中层逐渐退变和钙化动脉粥样硬化: 进展性系统性疾病斑块破裂巨噬细胞氧化的LDL-C黏附分子单核细胞LDL-C泡沫细胞CRP平滑肌细胞内皮功能受损炎症氧化斑块不稳定和血栓形成CRP=