现代生理性起搏房室间期的优化.pptx

现代生理性起搏房室间期的优化;生理性房室间期的基本概念 病理性房室间期 起搏器房室间期及优化方法;生理性房室间期; 心房开始除极到心室开始除极的时间，在体表心电图上表现为PR间期（正常为0.12~0.20s） 心房开始收缩到心室开始收缩的间距。（机械运动房室间期） ;房室间期在整个心动周期中的位置; ;舒张期充盈更充分 心房收缩结束后二尖瓣立即关闭，缩短收缩前期，保证心室达到最大舒张末容积后收缩 最大程度地减少房室瓣反流 生理状况下房室间期多数在150ms左右 ;病理性房室间期;??室间期过长;EA融合 E峰被A峰切尾 E峰＋A峰（有效舒张期）缩短 ;房室间期过短;A峰被切尾 E峰＋A峰缩短 有效舒张期缩短;起搏的房室间期及优化;如何做好生理性起搏：减少心室起搏比例;具有类生理性变时功能：频率应答，AV动态滞后 ;如何做好生理性起搏：纠正电机械异常;从生理性起搏获得血液动力学益处;均需要优化房室间期;;起搏的房室间期及优化选择;起搏的房室间期及优化;房室间期正常者或PR间期350ms 可选用最小化心室起搏模式（AAIsafe R，MVP等） 房室间期350ms者 目前有限的文献显示，该状态下选用最小化心室起搏并不一定获益 房室间期呈间歇性阻滞者：