特种设备检修作业许可证（模版）.docxVIP

特种设备检修作业许可 第一部分 设备检修作业申请（申请人填写） 申请部门 申 请 人 作业地点 作业时间 年 月 日 时 分 作业种类 □定期检修 □改善性检修 □诊断性检修 □其他设备检修作业 申请原因 作业单位 检修工/联系电话 安全员/联系电话 作业单位负责人 注：需附上检修工的资格证书复印件，作业人员需随身携带本人证件备查。 第二部分 申请审批流程（会签及审批） 作业审查结果 □准许作业 □不准作业 设备检修作业等级 □一级 □二级 □三级 准许作业期限 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 止 厂务处工程师 厂务处负责人 作业区域安全员 作业区域负责人 环安卫专员/消控员 环安卫主管 第三部分 作业前期确认 （监工填写） 电 气 作 业 区 域 现 场 确 认 □按规程停车、断电（切断检修设备电源），在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁 □检查使用的检修工具、材料和配件符合要求 □所有与设备有联系的阀门关闭、管道加盲板隔绝 □设备检修时、需用火、进入受限高间等，则应办理相应作业证及落实安全措施 □对可燃、有毒、有害物质的设备进行检修，需先进行置换、冲洗至分析合格 □焊工、电工、压力容器检修人员应持证上岗 □检修人员穿戴相应的防护用品和使用防护用具；选择配备灭火