胎盘早剥的护理.pptVIP

关于胎盘早剥的护理 第1页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 定 义 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快。 国内报道其发病率为0.46~2.1%，围生儿死亡率为200~350‰。 第2页，共26页，编辑于2022年，星期二 第3页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 病 因 血管病变：妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 机械性因素：如腹部受撞击、挤压，摔伤；子宫内压骤减。 子宫静脉压突然升高 第4页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 类型及病理 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；如剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿。 第5页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 类型及病理 显性剥离：胎盘后血肿使胎盘剥离面不断扩大，血液冲开胎盘边缘及胎膜，沿胎膜与宫壁间经宫颈向外流出，表现为显性出血或外出血。 第6页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 类型及病理 隐性剥离：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间，为隐性出血或内出血。 第7页，共26页，编辑于2022年，星期二 * 类型及病理 混合性：当内出血过多时，血液