2022《新冠肺炎诊疗方案》第九版 专题培训课件.pptxVIP

2022年《新冠肺炎诊疗方案》第九版PPT —专题培训课件— 时间： 2022.03 2022年《新冠肺炎诊疗方案》第九版PPT —专题培训课件— 时间： 2022.03 为进一步科学、 规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作， 国家相关部门组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（ 试行第八版修订版)》 相关内容进行修订， 形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（ 试行第九版） 》 。 前言 目录 一、《诊疗方案（试行第九版）》 出台背景和目的 二、《诊疗方案（试行第九版）》 修订要点 三、《诊疗方案（试行第九版）》 全文学习 PART 01 《诊疗方案（试行第九版）》 出台背景和目的 一、出台背景 1、奥密克戎肆虐 当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流 行，奥密克戎(Omicron )毒株已取代德尔塔(Delta )毒株成为主要流行株，新型冠状病毒肺炎 患者临床表现呈现新的特点。 一、出台背景 1、治疗新冠经验丰富 针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市，治 疗经验和治疗手段进一步丰富。 二、出台目的 为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺 炎诊疗工作，对《新型冠状病毒肺炎诊疗 方案（试行第八版修订版）》相关内容进 行修订。 PART 02 《诊疗方案（试行第九版）》 修订要点 重点修订内容如下： 一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时 提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结 果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级 医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中 隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。 重点修订内容如下： 二是对病例实施分类收治 根据各地反映的〃奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要 过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源〃等意见,进一步完善了病例分类收治 措施： 1 .轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者 等人群.隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗 2.普通型.重型.危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重 型.危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗 重点修订内容如下： 三是进一歩规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两 种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF利托那韦片(Paxlovid )和国产单克隆抗体(安 巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。 四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床 救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容； 结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。 重点修订内容如下： 五是调整解除隔离管理.出院标准以及解除隔离管理,出院后注意事项 国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值235时，样本中未能分离出病毒， 密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的〃连 续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）〃修改为〃连续两次新型冠状 病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均Z35 （荧光定量PCR方法,界限值为40 ,采样时间至 少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于 35 ,采样时间至少间隔24小时）。将“岀院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康检测”。 PART 03 《诊疗方案（试行第九版）》 全文学习 一、病原学特点 新型冠状病毒（SARS-CoV-2 ）属于B属的冠状病毒, 有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60 ~ 140nmo具有 5个必需基因,分别针又形蛋白（N ）、病毒包膜（E ）、 基质蛋白（M ）和刺突蛋白（S ） 4种结构蛋白及RNA依 赖性的RNA聚合酶（RdRp ）。核蛋白（N ）包裹RNA 基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E ）,病毒包 膜包埋有基质蛋白（M ）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突 蛋白通过结合血管紧张素转化酶2 （ ACE-2 ）进入细胞。 体外分离培养时，新型冠状病毒96个小时左右即可在人 呼吸道上皮细胞内发现,而在Vero E6和Huh-7细胞系 中分离培养约需4~6天。 一、病原学特点 与其他病毒一样，新型冠状病毒基因组也会发生变 异,某些变异会影响病毒生物学特性,如S蛋白与ACE-2 亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力， 康复者恢复期和疫苗接种后抗体的产生，以及抗体药物的 中和能力，2进而