大三下学期中医内科10.肺痈讲课.pptxVIP

肺 痈;伤寒原文; ; (一)定义 肺痈是指：肺脏热壅血瘀，肺叶生疮，血败肉腐发生脓疡的一种病证。属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。;痈：局部组织出现化脓性改变。 《灵枢?痈疽》云：“痈者，其上皮薄以泽。此其候也。……热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。” 内痈系脏腑之生痈疽者 肠痈、肺痈常见;由于发病部位不同，本病有许多名称， 生于颈部的，称颈痈； 生于腋下的，称腋痈； 生于脐部的，称脐痈； 生于胯腹的，称胯腹痈； 生于委中穴的，称委中毒； 生于乳房的，称为乳痈。 ; （二）源流 ●《金匮要略 ? 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“咳而胸满振寒，脉散，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”。 ——首提肺痈病名，指出成脓者治以排脓，用桔梗汤，未成脓者治以泻肺，用葶苈大枣泄肺汤治疗。分别制订了相应的方药，还强调早期治疗的重要性。;（二）源流 ● 隋 ?《诸病源侯论》：“肺痈者……寒乘虚伤肺，塞 博于血，蕴结成痈，热又加之，积热不散，血败为脓。” ——认为风寒化热亦可为痈，强调正虚是发病的重 要内因。 ● 唐 ?《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓，活血 消