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工程变更申报表 工程名称： 合同号： 由于 招标文件清单无该项内容，属漏项 原因，提出 厂区道路路面雨、污集水井铸铁盖 工程变更，预计变更造价（±） 16.595 万元，累计（含本次）变更造价 16.595 万元，请予批准。 单 位（公章）： 负责人： 日 期： 年 月 日 附件：变更原因分析、变更方案、工程变更估算表 监理工程师意见： 监理工程师： 总监理工程师： 公章 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 设计单位意见： 设计方代表： 公章 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位： 公章 日 期： 年 月 日 主管部门意见： 主管部门： 公章 日 期： 年 月 日 稽核中心审核意见： 公章 日 期： 年 月 日 市政府审批意见： 日 期： 年 月 日 附注：本表适用于