胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术.pdfVIP

一 、 胸 膜 腔 穿 刺 术 及 胸 膜 活 体 组 织 检 查 术 一、填空题： 胸膜活体组织检查术包括 、 、 三种 二、判断题： 胸膜腔穿刺抽液，首次应不超过1000ml。（ ） 三、名词解释： 胸膜过敏反应 一、选择题： A 型题 1．胸膜腔穿刺术进针点应在：（ ） A．肋间隙的中间 B． 上一肋骨的下缘 C． 下一肋骨的上缘 D．在肋间隙均可 E． 以上都不是 2．胸膜腔穿刺术的原则应除外：（ ） A．减压抽液，首次不超过600ml B．每次抽液不超过1000ml C．检查癌细胞时，至少需要50ml D． 一次抽液不可过多过快 E．诊断性抽液50～100ml 即可 3．有关胸膜腔穿刺术，下列哪项是错误的：（ ） A．出现胸膜过敏反应，应立即停止抽液 B．对精神紧张者，可术前半小时给予安定10mg 口服 C．胸穿时发现为脓胸，应尽量抽净 D．应避免在第8 肋间以下穿刺，以免损伤膈肌和腹腔脏器 E．严格无菌操作，防止空气进入胸膜腔 B 型题 问题4～5 A． 600ml B． 1000ml C． 100ml D． 500ml E． 1200ml 4．胸水送检找癌细胞，至少需要多少毫升 （ ） 5．首次抽液不超过多少毫升 （ ） C 型题 问题6～7 A． 结核性胸腔积液 B． 不明原因胸膜肥厚 C．两者均可 D．两者均否 6．胸膜腔穿刺术 （ ） 7．胸膜活检术 （ ） X 型题 8．胸膜腔穿刺术适用于：（ ） A．抽液减压 B． 了解肺部情况 C． 纵隔肿瘤鉴别 D．通过穿刺给药 E．检查胸腔积液的性质 二、 问答题： 胸膜活体组织检查术的适应症和禁忌症有哪些？ 【参考答案与题解】 一、填空题： 经胸壁穿刺活检，胸腔镜胸膜活检，剖胸胸膜活检 二、判断题：×，首次抽液不超过600ml。 三、名词解释： 在胸膜腔穿刺抽液过程中，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧 痛、昏厥等症状，称胸膜过敏反应。此时应立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～ 0.5ml 和对症处理。 四、选择题： A 型题 1.C 2. C 3.D B 型题 4.C 5.A C 型题 6.A 7.C X 型题 8.ADE 五、问答题： 参见内容精要 三 、腹膜腔穿刺术 一、填空题 1．膜腔穿刺术的禁忌症有___ __,___ ___,____ ___,___ ____, ___ __,__ ___ 2．肝硬化患者一次放液一般不超过___________ml 二、选择题 A 型题 3．关于腹膜腔穿刺术的作用，下列那项错误：( ) A 可以协助诊断，明确病因 B 放液可减轻症状 C 局部用药的途径 D 作为诊断性穿刺 E 对卵巢囊肿放液治疗 2．腹膜腔穿刺时，下列那项不需要：( ) A 术前应排尿 B 术前须禁食 C 术前选好穿刺点 D 术中观察病人反应 E 大量腹水患者，放液后需缚紧腹带 X 型题 3．腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法有：（ ） A 迷路穿刺 B 蝶形胶布固定弥合针路 C 涂火棉胶 D 术后按压穿刺点1-2 分钟 E 侧卧，使穿刺点朝上方 4．关于穿刺点选择，正确的有：（ ） A 脐与髂前上棘连线中、外1/3 交点，多选左 B 脐与髂前上