疫情期间接诊及转运工作及消毒规范.docx

PAGE PAGE 1 疫情期间接诊及转运工作 XX市紧急救援中心全体人员坚守岗位，积极应对，主动作为，24小时守护，全力保障疫情防控期间患者接诊及转运工作。 加强调度受理分类和医学指导。增加值班调度员数量，建立调度信息日报制度，制定调度工作流程，对各种求助电话进行分类处理，尤其对有流行病学史的发热病人提高业务敏感性，谨慎有序地进行询问和处置；对需要转往定点收治医院的患者，经初诊医院初筛、市级专家组会诊后方可派车前往，减轻定点收治医院压力。同时，每位调度员还承担防控常识医学指导任务。 保障接诊和转运顺利进行。成立转运工作领导小组，协调、部署和指挥全市新冠患者院前救治及转运工作；制定新冠疑似病例院前救治及转运工作方案、重症病例转运工作方案，明确职责，统一规范工作流程；确定11辆急救车作为有流行病学史的发热患者院前救治与转运专用车，确定包括1辆负压急救车在内的4辆急救车作为新冠疑似病例转运专用车，专车专用、专人负责，确保疫情在院前救治和转运中不发生扩散。 严格个人防护和消杀工作。严格按照要求做好院前急救机构工作人员执行转运任务时的个人防护及车辆、设备的消毒工作。在执行有新冠流行病学史的发热病例或疑似病例转运任务时，出诊人员做到二级防护；对执行完转运任务的救护车车厢及物体表面进行消毒液擦拭消毒和紫外线灯消毒，做到 “一人一车一消毒”。 规范收费行为，开展专项调研督导。印发《关于规范新冠疫情防控期间院前急救收费行为的通知》，要求各急救中心、急救分站严格执行院前急救收费标准，不得新增和调整收费项目，不得以收费问题影响患者接诊和转运。疫情发生以来，市紧急救援中心先后两次组织人员采取“四不两直”方式对全市5个县市急救中心及12家急救分站就防控措施落实情况进行调研督导，查找问题和不足，切实加以整改，强化各项防控措施落实到位。 社区卫生服务中心接诊流程及消毒规范 一、患者进门引导患者手消，佩戴一次性外科口罩； 二、测量患者体温并按流行病学调查规范询问患者XX旅居史； 1.体温正常且无XX旅居史正常诊断治疗； 2.体温正常但有XX旅居史给出诊断治疗意见并按《关于加强新冠感染的肺炎疫情防控工作的通告》要求患者主动居家隔离。 三、患者有发热症状引导患者前往发热门诊（预检分诊点）就医； 1.患者无XX旅居史正常诊断治疗； 2.患者有XX旅居史，联系XX区医院按规定转运患者进行留观。 3.XX区医院联系人：XX；联系电话：XX。 四、医疗机构作为特殊场所，应采取有效消毒措施，切断传播途径，并做好个人防护，预防新冠感染。 1.消毒及随时消毒。对疑似、确诊患者排出的污染物及其污染的物品和场所及时进行清洁消毒处理。发热门诊（预检分诊点）每日工作结束后做好消毒工作。 2.重点消毒对象：门诊地面、墙壁、桌、椅、门把手、医疗器械等物体表面，门诊的空气和医护人员的手。 3.空气消毒：在无人条件下，宜选用二氧化氯或过氧化氯,采用超低容量喷雾法进行空气消毒；有人条件下，可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。 4.地面、墙壁的消毒：有肉眼可见污染物时应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液或者500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/㎡～300ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由外向内重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。 5.物表消毒:诊疗设备表面、家具、门把手等有肉眼可见污染物时应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液或者500mg/L的二氧化氯消毒剂喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。 6.手消毒处理：医护人员应做好手卫生，可选用有效的含醇速干手消毒剂，或过氧化氢手消毒剂进行手卫生；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后再消毒。 7.皮肤、粘膜的消毒处理：皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用大量清水冲洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。 8.医疗机构消毒工作由医疗机构安排专人进行，选择合法有效的消毒产品，采取正确的消毒方法，并做好个人防护，疾病预防控制中心做好技术指导。 9.使用后的医疗用品、防护用品严格按照《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处置和管理。 新冠疫情常态化下医疗机构接诊患者指引 接诊前准备 1.常通风、勤消毒。室内房间每日开窗通风换气不少于3次，每次不低于30分钟，同时做好物体表面、地板和室内空气等消毒工作。 2.讲防护、戴口罩。医护工作者做好自身防护工作，佩戴好口罩，穿好工作服，做好个人卫生。 患者就诊 1.测体温、健康码。对所有就诊患者进行体温检