数字化医院的规划建议.docVIP

PAGE PAGE 5 数字化医院的规划建议 珍惜时间，尊重生命，这就是我们不遗余力建设数字化医院的根本所在。 随着社会生产力和医学科学的发展，我国医疗事业经历了从医疗设备的建设阶段，进入了医疗环境的建设阶段，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、心理因素及生活方式对身心健康和疾病的影响，医学模式也从以“疾病”为中心转向以“人”为中心，它是社会福利的组成部分，以社会效益来衡量医疗工作的业绩。信息技术的发展从整体上提升了医院智能化系统的应用水平。 医院大楼功能复杂，它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、临床医学工程学，加之医学发展快，同各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响医院大楼的功能布局的设计。医院大楼的设计是需要多学科进行联合和综合。如何完成医院大楼的智能建筑设计工作，已成为医疗卫生部门、建筑设计部门、临床医学工程许多相关部门共同面临的急迫课题。 病房楼使用管理的主要特点 医院建筑不同于宾馆，不同于办公楼。它的服务宗旨不是以经济效益的高低来衡量的，是“以病人为中心”实施医疗服务，它是社会福利的组成部分，应以社会效益来衡量工作的业绩。由于服务宗旨的特殊性，造成在运行管理中有如下特点： 人员密集，人流量大 病员、医护人员、医院管理人员、临床工程技术人员、生活服务人员、探视人员，都在病房大楼内。探视人员在楼内的出入，病员的就诊和生活处理，医护人员在执行医护工作，上、下班的人员交替，这必然造成人员的流动量大。 设备密集，物流量大 医院设备的品种和数量多，其设备可以分为三类： 普通楼宇设备。如给排水、供配电、通风空调、火警消防、电梯电话等。 建筑医疗设备。是同病房建筑同步设计、安装、调试的医疗设备。如中心供氧、中心吸引、压缩空气、麻醉气体的供应及回收、中心对讲、中心监视、示范教学以及层流病房、洁净手术部、医疗信息处理网络等系统。这些设备是病房楼专用的，普通楼宇是不具备的。 医院医疗设备。如监护设备、急救设备、小型治疗设备和检查设备。 医院设备品种多，数量大，维修保养和更新换代，这是造成物流量大的原因之一。病房内还有病员使用的被服、膳食、药品、检查的标本和报告，以及各类消耗品。一座综合性的现代医院，病房内使用的消耗品十分庞大，有46类1943种之多，这就必然造成物流量大。 ?信息密集，流通复杂 医院建筑的运行管理是复杂的，既有人的管理，又有物的管理。人的管理既包括对病员的管理，又有对医护人员的管理。对物的管理更是多元化。病房管理信息流通是多渠道的，有行政管理信息的流通渠道，又有医疗管理信息的流通渠道。综合病房流通的信息，可以划分为如下四类： 病员管理信息 主要解决医务统计工作中的信息处理，掌握住院病人基本情况，为医院资源管理提供数据，是医院信息管理的基础。主要有病人自然信息（姓名、性别、年龄、出生地…….）、入院信息、出院信息、住院费用等，这些信息是在病房、门诊部、住院部之间流通。 卫生经济管理信息 卫生经济管理信息是分析医院效益的主要信息，它须及时计算出病人住院费用，反映医院医疗收入情况，反映医疗消耗情况。包括药品管理，设备、消耗品的管理，核算出病房、科室的收支情况。这类信息是在病房和药剂科、手术部、经济管理科之间流通。 医疗管理信息 病人入院后的医疗信息的综合，它包含医嘱、处方文件，检查检验的申请，检查检验的查询，医学信息咨询，以及电子病历的实施，实现病历无纸化管理。建立影像管理、采集、存储、传输和重现影像系统。示范教学的信息管理，也是医疗信息管理的一部分，特别是对教学医院，它能及时地收视手术过程和一些检查治疗的现场，为教学和学术讨论以及远程医疗提供条件。 物资管理信息 物资能源管理信息是成本管理重要部分，它包括设备采购、设备使用、消耗品管理以及能源消耗管理。这些信息是在病区、供应室、库房、工程维修中心之间流通。 医院建筑设计的基本要求 医院建筑的设计必须依据医院建筑的使用特点，如前所述，它使用的最基本特点是：“一个中心，三个密集”。即以病人为中心，人流、物流、信息流密集。这就决定了医院建筑设计的基本要求是医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化，环境园林化。“四化”的要求简要分析如下： 医疗现代化 医疗现代化既包括医疗设备的现代化，也包含管理的现代化。病房楼在设计中必须提供充分的建筑医疗设备，为医疗现代化奠定基础。如果建筑设备施工考虑不周，后期补救就困难了。建筑医疗设备使用周期长，更新困难，因此在设计和施工中，应尽量采用先进技术。医院建筑的建设中，可采用液氧气化集中供应，射流吸引，调频供水，静电除尘杀菌，智能医护对讲。同时可采用氧气流量检测设备和大楼能耗自动计量系统。在示范教学系统中采用图像网络传输、大屏显示和加解扰技术，