自身免疫性疾病及其检验8.pptVIP

结论： 只出现一条带或两条带不能判断为抗Sm抗体阳性。 抗29 00 0、28 000和13 500三条带均阳性的可判断为抗Sm抗体阳性，但要作出SLE的诊断一定要结合临床。 SLE的诊断必须密切结合临床，不能完全依靠自身抗体的检测结果。 当前62页，共112页，星期一。 第六十二页，共一百一十二页。 3、临床意义： 　1）抗Sm抗体： 是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。 阳性检出率30－50%，其水平不反映SLE疾病的活动性。 对早期、不典型的SLE诊断有很大帮助。 但阴性不能排除SLE的诊断。 当前63页，共112页，星期一。 第六十三页，共一百一十二页。 2）抗核RNP抗体（抗nRNP）： 是诊断混合性结缔组织病（MCTD）的重要血清学依据，列入MCTD的诊断标准。 在MCTD患者阳性率高达95%。 但其无疾病特异性，在其他自身免疫病有一定的检出率，如SLE约30%，SS约20%。 由于Sm和RNP是同一分子复合物中的不同抗原位点，因此二者有相关性，常同时阳性。 当前64页，共112页，星期一。 第六十四页，共一百一十二页。 3）抗SSA和抗SSB抗体： 在干燥综合征中阳性率40-95%和40 -95% ，同时检测可提高对干燥综合征的诊断率。另外在SLE中的阳性率为20-60%和10-20% 。 　 4）抗Jo-1抗体： 对多发性皮肌炎（PM）