精神病人入精神病院申请书.pdfVIP

申请书 尊敬的民政领导： 我叫 ，性别 ，年龄 岁，身份证号 是 ，由于我患有精神疾病，自我控 制能力丧失，我的监护人年老体衰且残疾，无法对我进行监护。我们 现为敬老院供养的五保户，完全依靠敬老院救助生活。母亲害怕我对 社会造成伤害，与敬老院领导多次协商，并达成最后请求敬老院按照 相关条例送我去县精神病定点医院进行长期正规康复治疗。 特此申请 申请人： 监护人： 村委会意见： （村委会公章） 年 月 日 1 / 1