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医院手术室安全管理防备举措 医院手术室安全管理防备举措 PAGE/NUMPAGES 医院手术室安全管理防备举措 医院手术室安全管理防备举措 （一）建立并落实手术室安全核查制度，保证正确的手术病人，正确的手术部位正确的手术。 1、建立推行手术前确认制度与“三部曲”程序，并有记录。 一步：包含手术病人表记、手术部位的表记、运送工具表记。 1）查对手术部位的标志（术前由医生做好标志），特别注意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。 2）手术病人表记，手段或脚腕佩戴表记带，用不退色的笔写明病人的姓名、性别、住院号、科室。 3）接手术病人的平车上悬挂提示牌，提示牌写明手术间和台次，防备接错病人和接错手术间。 二步：病区与手术室交接核查病人、资料及物件，有记录。 查对时让清醒患者自己说出姓名。对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份确实认一定由其合法家属或外科医师共同完成。 三步：执行术前“暂停”、再次查对的制度。 2、建立三方核查制度 手术前三方核查涉及到手术患者、麻醉医生、手术医生、手术室护士，参加人员多，一定互相协调，互相配合，才能顺利完成。 （1）查对责任人及职责 （2）查对时间点第一次为推行麻醉前：病人的主管医生一定在麻醉前到达手术间，三方须临时放下各自工作，共同查对病人身份，手术方式，知情赞同样，无误后方可推行麻醉。病人有回答能力的，则病人姓名，年龄，手术部位，知