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2021前列腺癌年度回顾及点评 2021前列腺癌研究年度回顾 提高疗效欢迎精准医学 翻译：郑冀鲁点评：李连军 由于血清PSA水平升高而发现的临床局部前列腺癌的治疗仍然是一个有争议的话题。82429名年龄为50c69的人参加了保护实验。他们监测血清PSA从1999到2022，其中2264人被诊断为前列腺癌。其中，1643人同意参与实验研究，并随机接受三种不同的治疗方案：主动监测、根治性前列腺切除术和体外放射治疗。重要的是，本研究中的大多数患者都是低度前列腺癌（75%的患者为Gleason评分6）。尽管这些病例包括肿瘤转移等疾病进展，但由于随访时间短，中位随访时间为10年，主动监测的病例仍高于其他组，所有组的前列腺癌死亡率都很低，不到1%。无论采用何种治疗方法，疗效基本无差异。 另一项研究表明，对于进展期前列腺癌采取综合的治疗策略或许更好，其原因可能归因于肿瘤内的异质性。stampede实验评估了对激素敏感性前列腺癌进行标准抗雄治疗方案之外的其他治疗方案的疗效。该实验的对象为高危、局部进展、有转移或复发病灶的已行一线长期adt治疗的前列腺癌患者，其比例为2:1:1:1，评估单用抗雄标准治疗与抗雄治疗再加6个周期的多西他赛或唑来膦酸或两药均用之间的疗效差异。在该实验中，中位随访时间43个月，单用抗雄治疗组的中位生存期为71个月，而抗雄加多西他赛组的