对小柴胡汤诊治皮肤病心德.docx

精品文档 Word 可编辑 值得收藏 对小柴胡汤诊治皮肤病心德 /h1 -- -- 本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英 语 角 幼儿教育文书写作海量教案免费论文 精品文档 值1得 收藏 精品文档 Word 可编辑 值得收藏 网站地图设为首页收藏本站 语 文 科 数 学 科 英 语 科 政 治 科 物 理 科 化 学 科 地 理 科 历 史 科 生 物 科 中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地 精品文档 值2得 收藏 精品文档 Word 可编辑 值得收藏 教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道 您现在的位置：3edu 教育网免费论文医学论文护理学论文正文 3edu 教育网,百万资源,完全 免费,无需注册,天天更新！ 精品文档 值3得收藏 精品文档 Word 可编辑 值得收藏 对小柴胡汤诊治皮肤病心德 荨麻疹 例 3:女,51 岁。经常出现全身皮肤瘙痒,搔抓后出血痕风团,尤以四肢外侧多见,每与吹风或者受热后加重,反复发作 10 余年。症见皮疹色红,瘙痒以夜间为重,甚至影响睡眠,饮食可,二便调,舌淡,苔白,脉弦。诊断:慢性荨麻疹。治宜和解少阳,疏风清热,以小柴胡汤加减。处 方:柴胡 15g、半夏 10g、黄芩 10g、党参 10g、牡丹皮 10g、蝉蜕 10g、僵蚕 20g、丹参 15g、防风 10g、白蒺藜 10g、紫草 10g,每日 1 剂,水煎服。连服6 剂后基本痊愈。荨麻疹是皮肤科常见病、多发病,病程缠绵,严重影响患者的生活质量。该病属于中医“瘾疹”范畴,发病多与素 体禀赋不足有关,以血团此起彼伏、起落迅速、消退后不留痕迹为特点,伴有瘙痒。病程超过 3 个月者转为慢性荨麻疹,其与风邪最为相关,以“风胜则痒”,“无风不作痒”。风为百病之长,同时致病过程中又往往兼夹寒、热、湿邪。对于反复发作,多方求医无效的荨麻疹患者,多本着“表 里双解而不消者和之”的原则治之,用小柴胡汤加减而能获效。本例属风热客留少阳,热入血分, 《活人总括》云:“小柴胡汤非特为表里设,其于解血热,消恶血,诚有功焉。”为加强疗效,另加 丹参、紫草、丹皮等凉血活血药,“血行风自灭”,效果良好。 玫瑰糠疹 例 4:女,32 岁。躯干部出现水疱、丘疹、瘙痒,尤以胁肋部为多,伴口苦、咽干1 个月。症见精神欠佳,急躁不安,可见躯干部散在黄豆大小的水疱,部分水疱破溃后糜烂、结痂,水疱基底鲜红,周围有红晕,椭圆形, 皮损向心性分布,舌尖红点明显,苔薄白,脉浮。诊断:玫瑰糠疹(疱疹性)。证属风热外袭,侵袭少 阳。治宜和解少阳,佐以疏风清热。处方:柴胡 15g、黄芩 10g、党参 10g、半夏 15g、生姜 10g、大枣 5 枚、金银花20g、连翘15g、蝉蜕10g、僵蚕15g。每日1 剂水煎服。服5 剂药后精神明显好转,无新发皮疹,原水疱逐渐吸收,干涸结痂,后守前方加生地、玄参、麦冬各 15g,服 6 剂而愈。玫瑰糠疹为皮肤科常见病,典型皮损为椭圆形淡红鳞屑斑,病程多为 4~8 周。现代医学认为,其发病多与病毒感染有关。中医多诊断为外感风热之邪所致。本例患者除局部症状 精品文档 值4得收藏 精品文档 Word 可编辑 值得收藏 之外,尚能见口苦、咽干等证,为邪在少阳、半表半里之间,故以小柴胡汤为主方,结合病因加入金银花、连翘、蝉蜕、僵蚕等疏风清热解毒 ,疗效显着。 小结 半表半里的症状:寒热往来, 时发时止,吹风受热则发。在运用此方时,要注意兼症的处理,或配银翘、蝉蜕、僵蚕以外清风热,或配车前子、地肤子、龙胆草等以内清肝胆脾湿热,或加用丹参、丹皮、当归、赤芍等药养血柔肝以达到“血行风灭”,或加用紫花地丁、银花、玄参、紫草清热解毒,则疗效更佳。 精品文档 值5得收藏