凝血结果出不来怎么办.pptVIP

凝血结果出不来时怎么办？ 彭经纶 2016-3-23 当前1页，共33页，星期一。 患者，女性，37岁，因“停经40周，见红1天，下腹阵痛5小时”入院。该患者孕期定期产检无特殊，入院后即抽血拟完成血常规及凝血功能检查，考虑足月孕头位活胎临产，有阴道分娩条件，故继续观察。在此期间，检验科回报该患者血标本为严重脂血，故凝血功能无法测出，需要再次采血检测。 当前2页，共33页，星期一。 凝血试验影响因素有哪些？ 怎么判断是否有凝血因子缺乏？ 当前3页，共33页，星期一。 凝血功能 血液凝固：凝血因子相续被激活最终导致血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程 凝血三部曲 凝血活酶生成（内外途径） 凝血酶生成 纤维蛋白生成 当前4页，共33页，星期一。 当前5页，共33页，星期一。 凝血四项 活化部分凝血活酶时间（APTT）（内源性） 血浆凝血酶原时间（PT）（外源性） 凝血酶时间（TT）（共同途径） 纤维蛋白原（Fbg）（凝血因子I） 当前6页，共33页，星期一。 1活化部分凝血活酶时间（APTT）（内源性） 反映内源性凝血系统 参考值24-35S，延长10S以上为异常 当前7页，共33页，星期一。 APTT延长 （1）因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少。见于血友病甲、乙、因子Ⅺ缺乏症，还见于血管性血友病。 （2）先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏。 （3）获